Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
întregii lungimi estimate<br />
- o eventualǎ sângerare poate fi opritǎ şi prin aplicarea unei presiuni uşoare cu o<br />
compresǎ sterilă<br />
Complicații • infecții (sepsis, enterocolită ulceronecrotică)<br />
• sângerare / anemie<br />
• trombembolii<br />
• perforarea VO<br />
• cateterizarea accidentală a arterei ombilicale/hematom<br />
• cateter poziționat greşit în sistemul port:<br />
- necrozǎ hepaticǎ (tromboza venei hepatice sau infuzia de soluții<br />
hipertone sau vasospastice în țesutul hepatic) / cavernom de venă portă<br />
- chist hepatic / hematom / abces hepatic<br />
- perforație de colon<br />
- hipertensiune portalǎ<br />
• perforația peritoneului / hemoperitoneu<br />
11.10. Anexa 10. Minifarmacopee [3,6,155]<br />
Numele<br />
Adrenalina<br />
medicamentului<br />
Indicații Resuscitare, bradicardie severa, hipotensiune<br />
Doza la nou-nǎscut 0,01-0,03 mg/kg/doza i.v. diluția 1:10000 (0,1-0,3 ml/kg/doza) sau<br />
0,03-0,1 mg/kg/doza endotraheal diluția 1:10000 (0,3-1 ml/kc/doza)<br />
se pot repeta 2-3 doze la interval de 3-5 minute dacǎ FC rǎmâne < de 60<br />
bătăi/minut<br />
Administrare Intravenos sau endotraheal. NU se administreazǎ intracardiac.<br />
Mecanism de<br />
acțiune<br />
Doze mici produc vasodilatație pulmonarǎ şi sistemicǎ. Doze mari cresc<br />
tensiunea arteriala prin stimularea miocardului (efect β adrenergic) creşterea<br />
FC şi vasoconstricție (efect α adrenergic)<br />
Contraindicații Hipertiroidism, hipertensiune, diabet<br />
Interacțiuni Incompatibil cu soluții alcaline (bicabonat de sodiu), aminofilin, hialuronidazǎ<br />
Soluții compatibile Glucoza 5 % sau 10 %, ser fiziologic (NaCl 0,9%)<br />
Reacții adeverse Aritmie ventricularǎ, tahicardie, paloare si tremor, hipertensiune severǎ cu risc<br />
de hemoragie intraventriculara, ischemie miocardica, hipopotasemie, scăderea<br />
fluxului sangvin splahnic şi renal<br />
Numele<br />
medicamentului<br />
Glucoza 10%<br />
Indicații Hipoglicemie (< 50 mg/dl)<br />
Doza la nou-nǎscut Bolus i.v.: 200-400 mg/kg/dozǎ (2-4 ml/kg/doză) cu ritm de 1-2 ml/min X 2-3<br />
bolusuri<br />
Infuzie continuǎ (PEV): start cu 4-6 mg/kg/min, creştere treptată cu 1-2<br />
mg/kg/min<br />
Atenție Pentru bolus i.v. se utlilizeazǎ glucozǎ cu concentrație maximǎ de 10%<br />
Numele<br />
medicamentului<br />
Bicarbonat de sodiu<br />
Indicații Acidozǎ metabolicǎ în timpul RN prelungite<br />
Doza la nou-nǎscut 1-2 mEq/kg/doză<br />
Administrare Intravenos lent, în cel puțin 2 minute (concentrația uzualǎ - 4,2 % (0,5 mEq/ml))<br />
NU se administreazǎ endotraheal (efect caustic)<br />
Mecanism de Agent alcalinizant, scade rezistența vascularǎ pulmonarǎ, îmbunǎtǎțeşte<br />
acțiune<br />
funcția miocardicǎ, creşte rǎspunsul miocardului la adrenalinǎ<br />
Soluții compatibile Glucozǎ 5 % sau 10 %, ser fiziologic (NaCl 0,9%)<br />
Efecte adverse Edem pulmonar, acidozǎ respiratorie, hipocalcemie, hipernatremie<br />
Precauții Infuzia rapidă se asociazǎ cu hemoragia intraventricularǎ<br />
Numele<br />
medicamentului<br />
Administrarea în timpul ventilației inadecvate creste pCO2 şi scade pH-ul<br />
Calciu gluconic 10 %<br />
43
Change language