Reanimarea neonatală

11.7. Anexa 7. Medicația utilizatǎ în reanimarea neonatalǎ [3,7,11,155]
Medicament Indicații Doze Efect Specificǎri
Adrenalina FC < 60 - soluție 1/10.000 - creşte perfuzia în Se evitǎ utilizarea
bǎtăi/minut, - doza de 0,1-0,3 timpul MCE, prin adrenalinei în doze
dupǎ 30 ml/kg
vasoconstricție, mari la prematur,
secunde de (0,01-0,03 (efect alfa datoritǎ potențialului de
MCE şi VPP mg/kg/doză) se adrenergic) hipertensiune şi de
administrează - îmbunǎtǎțeşte creştere a fluxului
intravenos pe vena contractilitatea sangvin cerebral, care
ombilicala sau pe o cardiacă
pot conduce la
venă periferică - creşte FC (efect sângerǎri în matricea
- 0,3-1 ml/kg
endotraheal, rapid
beta adrenergic) germinativă
NaHCO3 - acidoză - sol. 4,2% (0,5 - tampon al Bicarbonatul de sodiu -
metabolică mEq/ml) în doza de acidității
- este foarte caustic şi
severă doveditǎ 1-2 mEq/kgc, lent, - se descompune nu trebuie administrat
la nou-născutul în peste 2 minute la CO2 şi apă niciodată pe sondǎ
care este ventilat (1 mEq/kg/min)
endotraheală
adecvat intravenos (pe
- în cazul unei ventilații
vena ombilicală)
ineficiente duce la
agravarea hipercarbiei
- evidența clinicǎ Masa eritrocitarǎ Reface volemia şi Administrarea rapidă la
de sângerare OI Rh negativ 10 hematocritul prematuri poate
ml/kg administrat în
produce hemoragie în
Volum
expanderi
- lipsa
rǎspunsului la
5-10 minute
Ser fiziologic sau
soluția Ringer 10
Refacerea
volumului
matricea germinală
datorită fragilității
capilarelor din această
reanimare ml/kg administrată circulant
zonă
- hipotensiune pe cale i.v. în 5-10
minute
Naloxona - depresie - soluție 1 mg/ml Antagonist Trebuie evitatǎ la nou-
respiratorie - doza de 0,1 narcotic
nǎscuții din mame
severă după mg/kgc, rapid i.v.
dependente de opioide
administrarea de
sedative mamei,
cu 4 ore
anterior expulziei
sau i.m.
Calciu - hipocalcemie - sol. 10%, doză de - normalizarea Administarea rapidǎ
gluconic
100-200 mg/kg (1-2 calcemiei poate provoca aritmii
10%
ml/kg) i.v., în bolus
de 10-30 minute
cardiace
Glucoza - hipoglicemie - sol 10%, doză de - menținerea
10%
200-400 mg/kg (2-4 glicemiei între 50ml/kg)
i.v. cu ritm
de 1 ml/minut
110 mg/dl
11.8. Anexa 8. Echipamentul şi medicația necesare pentru reanimare [5,7,11]
Echipament pentru aspirație
Aspirator şi tubulatura aferentă acestuia
Sonde pentru aspirație de 5F sau 6F, 8F, 10F sau l2F
Sondă de gavaj de 8F şi siringă de 20ml
Aspirator pentru meconiu
Echipament pentru ventilația pe mască şi balon
Aparat pentru administrare de ventilație cu presiune pozitivă capabil sǎ furnizeze oxigen 90-100%
Măşti pentru nou-născut la termen şi prematur (de preferință cu margine capitonată)
Sursă de oxigen cu flowmetru (flux până la 10 L/min) şi tubulatura aferentă
Echipament pentru intubație
Laringoscop cu lame drepte, Nr. 00 si 0 (pentru prematuri) şi Nr. 1 (pentru nou-născutul la termen)
40