Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hipotensiunea - hipoxemia perinatalǎ<br />
severǎ şi/sau prelungitǎ<br />
afecteazǎ miocardul şi<br />
tonusul vascular<br />
- sepsisul<br />
- anemia acutǎ<br />
- prematuritatea<br />
Echilibrul hidric Hipoxia perinatalǎ<br />
determinǎ:<br />
- disfuncție renalǎ<br />
tranzitorie<br />
(necroză tubularǎ<br />
acutǎ)<br />
- afectare cerebralǎ<br />
cu secreție<br />
inadecvatǎ de<br />
hormon antidiuretic<br />
(SIADH)<br />
Convulsii şi<br />
apnee<br />
- encefalopatie hipoxicischemicǎ<br />
- cauze metabolice<br />
- dezechilibru electrolitic<br />
Hipoglicemia Hipoxemia perinatalǎ<br />
determinǎ un consum<br />
crescut de glucozǎ<br />
Probleme de<br />
alimentație<br />
enteralǎ<br />
- tractul gastrointestinal<br />
este extrem de susceptibil<br />
la agresiunea hipoxic<br />
ischemică<br />
- afectarea neurologică<br />
produce diverse dificultați<br />
de alimentație<br />
Echilibrul termic - hipotermie :<br />
- mai ales la prematuri<br />
- asfixie perinatalǎ<br />
- hipertermie:<br />
- nou-nǎscuti proveniți<br />
din mame cu<br />
corioamniotitǎ<br />
- supraîncǎlzire în timpul<br />
şi dupǎ reanimare<br />
- Tensiune arterială<br />
(TA) medie < 30 mmHg<br />
la prematuri cu VG < 30<br />
sǎptǎmâni<br />
- TA medie mai mică<br />
decât valoarea<br />
corespunzǎtoare vârstei<br />
de gestație la nou<br />
nǎscuții cu VG > 30 de<br />
sǎptǎmâni<br />
- tulburări electrolitice<br />
cu aritmii cardiace<br />
secundare<br />
- retenție de fluide<br />
- convulsii la câteva ore<br />
dupǎ naştere<br />
- hipoglicemie<br />
- hiponatremie<br />
- glicemie < 45 mg/dl<br />
- apnee, hipotonie<br />
tremurǎturi, iritabiliate,<br />
tahipnee, convulsii<br />
- ileus, hemoragia<br />
digestivă şi<br />
enterocolită ulceronecrotică<br />
- tulburări de supt şi<br />
deglutiție<br />
- incoordonare orofaringiană<br />
39<br />
- monitorizare TA, FC<br />
pânǎ când TA şi<br />
perfuzia perifericǎ se<br />
normalizeazǎ<br />
- asigurarea unei<br />
ventilǎri şi oxigenǎri<br />
adecvate<br />
- administrare de volum<br />
expanderi<br />
- corectarea acidozei<br />
metabolice<br />
- administrarea unui<br />
agent inotrop pozitiv<br />
(ex. dopamina) dacǎ<br />
manevrele anterioare<br />
nu duc la<br />
normalizarea TA<br />
- monitorizarea (în<br />
primele zile de viațǎ)<br />
a aportului, diurezei,<br />
greutǎții, electroliților<br />
serici<br />
- examenul urinii<br />
(pentru proteinurie,<br />
hematurie)<br />
- restricție lichidianǎ<br />
- administrare de calciu<br />
în primele zile<br />
- monitorizare în secția<br />
de TINN<br />
- administrare de<br />
glucozǎ sau electroliți<br />
intravenos<br />
- tratament<br />
anticonvulsivant<br />
- bolus de glucozǎ 10<br />
% 2-4 ml/kg(/dozǎ)<br />
- infuzie continuǎ cu<br />
glucozǎ<br />
- monitorizarea<br />
glicemiei până la<br />
obținerea unor valori<br />
normale<br />
- postreanimare<br />
<strong>neonatală</strong> se preferă<br />
întreruperea aportului<br />
alimentar enteral<br />
(pentru un timp)<br />
- fluide şi alimentația<br />
parenterală<br />
Temperatura corporalǎ<br />
a nou-nǎscutului trebuie<br />
menținută între 36,5 şi<br />
37,5 o C
Change language