Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Pneumonia<br />
- cazurile severe sunt incompatibile cu<br />
viața<br />
- infecții extrem de grave (ex. Septicemii - intubație endotrahealǎ<br />
congenitalǎ<br />
cu Streptococ de grup B) sau aspirația<br />
de lichid amniotic, mai ales dacǎ este<br />
contaminat cu meconiu, pot determina<br />
insuficiența respiratorie de la naştere<br />
- ventilație asistatǎ<br />
2. Cianozǎ sau bradicardie persistentǎ în pofida ventilǎrii adecvate<br />
Boalǎ congenitalǎ - persistența bardicardiei sau cianozei - consult cardiologie pediatricǎ<br />
de cord<br />
generalizate în pofida unei bune - prostaglandina E în urgențǎ,<br />
ventilǎri<br />
dupǎ efectuarea diagnosticului<br />
- radiografie cardiopulmonarǎ<br />
diferențial cu afecțiuni<br />
- electrocardiograma<br />
pulmonare, cerebrale,<br />
- ecografie cardiacǎ<br />
infecțioase, metabolice<br />
3. Lipsa apariției respirației spontane dupǎ îmbunǎtǎțirea FC şi colorației<br />
Leziuni cerebrale<br />
(HIE)<br />
- hipotonie marcatǎ<br />
- lipsa respirațiilor spontane / gaspuri<br />
- VPP cu FiO2 100%<br />
- intubație endotrahealǎ dacǎ nu<br />
- hipotermie<br />
s-a efectuat pânǎ în acest<br />
- istoric de suferințǎ antepartum<br />
moment<br />
(circularǎ de cordon stransǎ,<br />
- monitorizare în secția de<br />
bradicardie fetalǎ, lichid amniotic<br />
meconial, metroragii importante)<br />
- pH < 7 şi deficitul de baze < -10 mEq<br />
în sângele recoltat din cordonul<br />
ombilical sau de la nou nǎscut în<br />
primele 30 de minute de viațǎ<br />
terapie intensivă <strong>neonatală</strong><br />
Acidozǎ severǎ - istoric de suferințǎ antepartum - VPP<br />
- reanimare postanatalǎ prelungitǎ - intubație endotrahealǎ dacǎ nu<br />
s-a efectuat pâna în acest<br />
moment<br />
- monitorizare în secția de TINN<br />
bicarbonat de sodiu 4,2 % i.v.<br />
lent: 2 mEq/kg<br />
Boalǎ congenitalǎ - hipotonie marcatǎ<br />
- VPP<br />
neuromuscularǎ - antecedente heredocolaterale de boli - intubație endotrahealǎ dacǎ nu<br />
neuromusculare<br />
s-a efectuat pânǎ în acest<br />
moment<br />
- monitorizare în secția de TINN<br />
Sedare datoratǎ - depresie respiratorie severǎ dupǎ ce - continuarea VPP<br />
medicației materne VPP a determinat apariția FC şi - administrare i.v. sau i.m. de<br />
(narcotice)<br />
colorației normale<br />
naloxonǎ 0,1 mg/kg/doză<br />
- istoric de administrare a narcoticelor la (soluție recomandatǎ de<br />
mamă în ultimele 4 ore<br />
1mg/ml)<br />
- monitorizarea respirației<br />
- repetarea dozei de naloxona<br />
în cazul reapariției depresiei<br />
respiratorii<br />
Sedare datoratǎ - depresie respiratorie severǎ dupǎ ce - nu rǎspund la naloxonǎ<br />
medicației materne VPP a determinat apariția FC şi - continuarea VPP<br />
(nenarcotice)<br />
colorației normale<br />
- istoric de administrare la mamă de<br />
sulfat de magneziu sau analgezice nenarcotice<br />
sau anestezice pentru<br />
anestezia generalǎ<br />
- monitorizare<br />
37
Change language