29.05.2013 Views

Reanimarea neonatală

Reanimarea neonatală

Reanimarea neonatală

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

peste 38 peste 3000<br />

•<br />

5. Semne ale intubației în trahee<br />

îmbunătațirea FC şi a colorației<br />

• zgomote respiratorii în ambele câmpuri pulmonare, dar slabe sau absente în epigastru<br />

• lipsa distensiei gastrice odată cu ventilația<br />

• condensare de vapori în interiorul sondei în timpul expirului<br />

• o ridicare a toracelui la fiecare respirație<br />

• detectorul colorimetric de CO2 indică prezența de CO2 (colorație galbenǎ)<br />

6. Semnele prezenței sondei de intubație în esofag<br />

• răspuns prost la intubație (cianoză, bradicardie, etc)<br />

• detectorul de CO2 nu indică prezența CO2<br />

• nu se aud zgomote respiratorii<br />

• se aude intrarea aerului în stomac<br />

• poate fi văzută distensia gastrică<br />

• nu se vede condens în sondă<br />

• mişcări respiratorii slabe<br />

7. Complicații ale intubației endotraheale<br />

Complicație Cauze posibile Acțiuni preventive /corectoare<br />

Hipoxia<br />

Intubația durează prea mult - oxigenați cu mască şi balon în<br />

prealabil<br />

- administrați oxigen în flux liber în<br />

timpul procedurii<br />

- opriți tentativa de intubație după<br />

20 secunde<br />

Plasare incorectă a sondei Repoziționați sonda<br />

Bradicardie/apnee<br />

Hipoxie<br />

Răspuns vagal determinat de<br />

laringoscop sau de sonda de<br />

aspirație<br />

Pneumotorax Hiperventilația unui plămân<br />

datorită plasării sondei în<br />

bronhia principală dreaptă<br />

Presiune excesivă de ventilație<br />

Contuzii sau leziuni ale<br />

limbii, gingiilor, căilor aeriene<br />

Perforația traheei sau a<br />

esofagului<br />

Sondă endotraheală<br />

obstruată<br />

Manevrare brutală a<br />

laringoscopului sau a sondei<br />

Basculare a laringoscopului în<br />

loc de ridicare<br />

Lama laringoscopului prea<br />

scurtă sau prea lungă<br />

Introducere prea viguroasă a<br />

sondei de intubație<br />

Mandrenul depăşeşte vârful<br />

sondei<br />

Pensarea sondei sau<br />

obstrucție cu secreții<br />

Infecția Introducerea de microorganisme<br />

prin intermediul mâinilor sau al<br />

echipamentelor<br />

35<br />

9-10<br />

Oxigenați cu mască şi balon în<br />

prealabil<br />

- administrați oxigen în flux liber în<br />

timpul intubației<br />

- oxigenați după intubație cu balon<br />

şi sondă de intubație<br />

Plasați sonda correct<br />

Folosiți presiune adecvată de<br />

ventilație<br />

Sunt necesare îndemânare/abilități<br />

practice suplimentare<br />

Alegeți echipamentul adecvat<br />

Manevrați cu blândețe<br />

Plasați corect mandrenul<br />

- încercați să aspirați sonda cu un<br />

cateter de aspirație<br />

- dacă nu reuşiți, luați în<br />

considerare înlocuirea sondei<br />

Fiți atenți la păstrarea unei tehnici<br />

sterile/curate

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!