Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
Reanimarea neonatală
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
11.3. Anexa 3. Factori de risc asociați naşterii [3,4,11]<br />
Factorii de risc antepartum Factorii de risc intrapartum<br />
Materni<br />
• Prezentație pelviană sau altă prezentație<br />
• Diabetul matern<br />
anormală a nou-născutului<br />
• Hipertensiunea indusă de sarcină<br />
• Naşterea prematură (< 36 săptămâni)<br />
• Hipertensiunea arterială cronică<br />
• Sângerare în trimestrul 2 sau 3<br />
• Infecție maternă<br />
• Boli materne cardiace, renale, pulmonare,<br />
tiroidiene sau neurologice<br />
• Ruptura prematură de membrane<br />
• Medicație a mamei de exemplu: magneziu,<br />
betablocante, rezerpina, carbonat de litiu<br />
• Toxicomania maternă, etilism cronic<br />
• Sarcina neurmărită<br />
• Vârsta mamei sub 16 sau peste 35 ani<br />
• Travaliu prelungit (> 24 ore)<br />
• Prelungirea stadiului 2 al travaliului (> 2 ore)<br />
• Bradicardie fetală persistentă<br />
• Ritm anormal al bătăilor cordului fetal<br />
• pH scalp fetal ≤ 7,2<br />
• Lichid amniotic meconial<br />
• Prolabare de cordon<br />
• Decolare de placentă<br />
• Sângerare intrapartum semnificativă<br />
• Operație cezariană de urgență<br />
• Aplicație de forceps sau vid-extractor<br />
• Naşterea precipitată<br />
Fetali<br />
• Corioamniotita<br />
• Hidrops fetal<br />
• Ruptura prematură de membrane (> 18 ore<br />
• Sarcină depăşită (≥ 42 săptămâni)<br />
înainte de naştere)<br />
• Sarcină multiplă<br />
• Făt macrosom<br />
• Discrepanța dintre VG şi greutatea estimată la făt • Anestezie generală<br />
(greutate estimată < 2000 g)<br />
• Tetanie uterină<br />
• Malformații sau anomalii fetale<br />
• Anemie fetală sau izoimunizare<br />
• Moarte fetală sau <strong>neonatală</strong> în antecedente<br />
• Polihidramnios<br />
• Oligohidramnios<br />
• Activitate fetală diminuată<br />
• Narcotice administrate mamei cu mai puțin de<br />
4 ore înainte de naştere<br />
• Placenta praevia<br />
11.4. Anexa 4<br />
Tabel 1. Dispozitive de ventilație manuală (adaptat dupǎ Kattwinkel J, Short J, Boyle D, Engle<br />
W: Textbook of neonatal resuscitation 2006 [11] )<br />
Caracteristica Balonul autogonflabil Balonul destins de Resuscitatorul cu<br />
flux (de anestezie) piesă în T<br />
Modalitate de<br />
conectare la cǎile<br />
aeriene neonatale<br />
Dependența de o<br />
sursǎ de gaz pentru a<br />
funcționa<br />
Concentrația de<br />
oxigen<br />
• FiO2 de 90-<br />
100%<br />
• variabilă<br />
Posibilitatea<br />
administrǎrii<br />
oxigenului în flux<br />
liber<br />
Presiunea<br />
inspiratorie<br />
maximă<br />
Presiunea de la<br />
sfârşitul<br />
- mascǎ facialǎ<br />
- direct la sondǎ<br />
endotrahealǎ<br />
33<br />
- mascǎ facialǎ<br />
- direct la sondǎ<br />
endotrahealǎ<br />
NU DA DA<br />
• numai cu rezervor<br />
• numai cu blender<br />
şi rezervor<br />
• aproximativ 40% oxigen<br />
furnizat fără rezervor<br />
ataşat<br />
• da<br />
• numai cu blender<br />
NU DA DA<br />
Presiunea de compresie a<br />
balonului, opțional<br />
măsurată cu manometrul<br />
Nu există control direct<br />
(decât dacă există valvă<br />
Presiunea de<br />
compresie<br />
a balonului măsurată<br />
cu manometrul<br />
Ajustarea valvei de<br />
control a fluxului<br />
- mascǎ facialǎ<br />
- direct la sondǎ<br />
endotrahealǎ<br />
• da<br />
• numai cu blender<br />
Presiunea inspiratorie<br />
maximă determinată<br />
prin parametrii<br />
ajustabili mecanic<br />
Controlul presiunii de<br />
la sfârşitul expirului
Change language