ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

o La 21 cazuri, 29.6%, care au necesitat esofagoplastie cu tub colic (la
7 cazuri, 9.8%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior).
Disfagia a fost minoră în 17 cazuri, 23.9%, şi majoră în 10 cazuri, 14.1%,
intermitentă la 6 pacienţi, 8.4%.
Modalitatea de alimentaţie este normală la 34 pacienţi, 47.9%.
Anemia este prezentă în studiul nostru la 24 pacienţi, 33.8%. La 9 pacienţi,
12.7%, s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric, iar la 15 pacienţi, 21.1%,
esofagoplastie cu tub colic.
Tuse nocturnă a apărut la 25 pacienţi, 35.2%, din care:
o 14 pacienţi, 19.7%, prezintă esofagoplastie cu tub gastric (tub
gastric plasat în mediastinul posterior – 10 cazuri, 14.1%)
o 11 pacienţi, 15,5%, au necesitat esofagoplastie cu tub colic (la 5
cazuri, 7.1%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior)
Oboseala este prezentă la 32 pacienţi, 45.1%, după cum urmează:
o 19 pacienţi, 26.8%, la care s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric
(la 14 cazuri, 19.7%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior)
o 13 pacienţi, 18.3%, la care s-a practicat esofagoplastie cu tub colic
(la 4 cazuri, 5.6%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior)
Simptome abdominale
o 12 cazuri, 16.9%, la care s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric
au prezentat semne de dumping (la 5 cazuri, 7.1%, grefonul a fost
plasat în mediastinul posterior)
Hemoragie digestivă superioară s-a întâlnit la 1 singur caz, 1.4%, la care sa
practicat esofagoplastie cu tub gastric plasat în mediastinul posterior.
Endoscopia a evidenţiat ulcer gastric. Tratamentul a fost medicamentos.
Examenul fibroscopic a fost efectuat la 20 de pacienţi. La aceştia s-a efectuat
prelevare de biopsii de mucoasă gastrică.
10 pacienţi au refuzat explorarea.
La 10 pacienţi s-a identificat Helicobacter pylori.
Fig.71 Aspect endoscopic de neoesofag
Fără legătură strictă cu substituţia esofagiană s-au mai întâlnit
Suflu sistolic 4 cazuri
Enurezis nocturn 4 cazuri
Cataractă cu anoftalmie protezată 1 caz
Cefalee 6 cazuri
Instabilitate emoţională 10 cazuri
Atac ischemic tranzitoriu 1 caz
Lucrarea mai face o analiză statistică a pacienţilor care au ingerat caustic, dar
care în timp nu au necesitat substituţie esofagiană.
S-a studiat un lot format din 27 cazuri, după cum urmează:
45