ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi
ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi
ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
o La 21 cazuri, 29.6%, care au necesitat esofagoplastie cu tub colic (la<br />
7 cazuri, 9.8%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior).<br />
Disfagia a fost minoră în 17 cazuri, 23.9%, şi majoră în 10 cazuri, 14.1%,<br />
intermitentă la 6 pacienţi, 8.4%.<br />
Modalitatea de alimentaţie este normală la 34 pacienţi, 47.9%.<br />
Anemia este prezentă în studiul nostru la 24 pacienţi, 33.8%. La 9 pacienţi,<br />
12.7%, s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric, iar la 15 pacienţi, 21.1%,<br />
esofagoplastie cu tub colic.<br />
Tuse nocturnă a apărut la 25 pacienţi, 35.2%, din care:<br />
o 14 pacienţi, 19.7%, prezintă esofagoplastie cu tub gastric (tub<br />
gastric plasat în mediastinul posterior – 10 cazuri, 14.1%)<br />
o 11 pacienţi, 15,5%, au necesitat esofagoplastie cu tub colic (la 5<br />
cazuri, 7.1%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior)<br />
Oboseala este prezentă la 32 pacienţi, 45.1%, după cum urmează:<br />
o 19 pacienţi, 26.8%, la care s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric<br />
(la 14 cazuri, 19.7%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior)<br />
o 13 pacienţi, 18.3%, la care s-a practicat esofagoplastie cu tub colic<br />
(la 4 cazuri, 5.6%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior)<br />
Simptome abdominale<br />
o 12 cazuri, 16.9%, la care s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric<br />
au prezentat semne de dumping (la 5 cazuri, 7.1%, grefonul a fost<br />
plasat în mediastinul posterior)<br />
Hemoragie digestivă superioară s-a întâlnit la 1 singur caz, 1.4%, la care sa<br />
practicat esofagoplastie cu tub gastric plasat în mediastinul posterior.<br />
Endoscopia a evidenţiat ulcer gastric. Tratamentul a fost medicamentos.<br />
Examenul fibroscopic a fost efectuat la 20 de pacienţi. La aceştia s-a efectuat<br />
prelevare de biopsii de mucoasă gastrică.<br />
10 pacienţi au refuzat explorarea.<br />
La 10 pacienţi s-a identificat Helicobacter pylori.<br />
Fig.71 Aspect endoscopic de neoesofag<br />
Fără legătură strictă cu substituţia esofagiană s-au mai întâlnit<br />
Suflu sistolic 4 cazuri<br />
Enurezis nocturn 4 cazuri<br />
Cataractă cu anoftalmie protezată 1 caz<br />
Cefalee 6 cazuri<br />
Instabilitate emoţională 10 cazuri<br />
Atac ischemic tranzitoriu 1 caz<br />
Lucrarea mai face o analiză statistică a pacienţilor care au ingerat caustic, dar<br />
care în timp nu au necesitat substituţie esofagiană.<br />
S-a studiat un lot format din 27 cazuri, după cum urmează:<br />
45