ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

Complicaţii majore
1. Stenoză la nivelul anastomozei cervicale
Aceasta a fost prezentă la 15 cazuri la care s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric,
21.1%, şi la 11 cazuri la care s-a practicat substituţie colică, 15.5%.
Reluarea anastomozei a fost necesară la 11 cazuri şi anume 4 cazuri la care s-a
practicat esofagoplastie cu tub gastic, 5.6%. La 3 din aceste cazuri grefonul a fost plasat în
mediastinul posterior, 4.2%.
S-a reluat anastomoza chirurgical la 7 cazuri, 9.8%, la care s-a practicat esofagoplastie
cu tub colic; la 3 din cazuri, 4.2%, grefonul a fost plasat în mediastinul posterior.
Restul stenozelor cervicale, 14 cazuri, în procent de 19.7%, au fost tratate conservator
prin dilataţii.
Fig. 58 Stenoză la nivelul anastomozei cervicale
36
Fig.59 Diverticul esofagian cervical prestenotic
2. Fistulă cervicală
11 pacienţi au dezvoltat fistulă la nivelul anastomozei cervicale a neoesofagului, cazuri
distribuite astfel:
4 cazuri la care s-a practicat esofagoplastie cu tub gastric. Din acestea la 2 cazuri
grefonul a fost plasat în mediastinul posterior, 2.8%. Aceste cazuri au beneficiat de
tratament conservator.
7 cazuri de esofagoplastie cu tub colic. Un singur grefon colic a fost plasat în
mediastinul posterior. 4 dintre acestea au necesitat reintervenţie chirurgicală.
3. Stenoză în 1/3 medie a esofagului a apărut la 4 cazuri de esofagoplastie cu tub
gastric.
În toate cazurile tubul gastric a fost plasat în mediastinul posterior.
4. Stenoză a anastomozei la nivel gastric
La 2 cazuri la care s-a practicat esofagoplastie cu tub colic a apărut stenoza a
anastomozei la nivel gastric.
5. Ulcer gastric