ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

Vârsta la ingestie – plasarea grefonului
Mediastinul
posterior
35
Retrosternal Procent
cumulat
Valid 0 – 12 6 8.5% 13 18.3% 26.8
12 – 24 15 21.1
%
11 15.5% 63.4
24 – 36 7 9.8% 5 7.1% 80.3
36 - 48 1 1.4% 5 7.1% 88.8
48 - 60 1 1.4% 1 1.4% 91.6
60 - 72 3 4.2% 3 4.2% 100
Total 71 100%
Evoluţie postoperatorie
Evoluţie postoperatorie imediată
Tabel 18. Plasarea grefonului în funcţie devârsta la ingestie
Cazuri Procent Procent valid Procent cumulat
Valid Buna 38 53.5 54.3 54.3
Relativ buna 18 25.4 25.7 80.0
Dificila 14 19.7 20.0 100.0
Total 70 98.6 100.0
Lipsă Sistem 1 1.4
Total 71 100.0
Tabel 20. Evoluţie postoperatorie imediată
Peste o jumătate din cazuri, 38, în procent de 54.3%, au avut o evoluţie
postoperatorie imediată bună. 18 cazuri, în procent de 25.7% au avut o evoluţie relativ
bună, iar evoluţie dificilă au avut 14 cazuri, în procent de 20%.
Reluarea alimentaţiei orale s-a făcut între ziua a 10-a şi a 19-a în postoperator, în
medie la 14 zile.
Disfagia postoperatorie s-a întalnit la 11 cazuri.
Suprimarea sondei de gastrostomie s-a realizat între 30 şi 120 zile postoperator, cu
o medie de 60 zile.
În anul 1998 s-a încercat să se stabilească utilitatea unei tehnici de pH-metrie
esofagiană – tehnica de monitorizare ambulatorie pe 24 ore, la pacienţii cu esofagoplastie
cu tub gastric (studiu coordonat de Prof. Dr. Aprodu).
Au fost selectaţi 5 pacienţi de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 2 şi 10 ani.
Monitorizarea a fost făcută cu un echipament medical Synetics Medical Ab – Suedia.
Rezultatele au relevat faptul că la toţi pacienţii cu esofagoplastie cu tub gastric se
înregistrează valori scăzute (acide) ale pH-ului esofagian, ceea ce reprezintă dovada
prezenţei refluxului gastroesofagian, manifestat clinic prin pirozis. Cuantificarea
înregistrărilor s-a realizat cu scorul de reflux De Meester (1986).
Deşi refluxul gastroesofagian este constant şi sever întâlnit, simptomatologia clinică
nu evidenţiază o suferinţă subiectivă la fel de semnificativă.