ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

Material şi metodă
CAZUISTICA CLINICII
Lucrarea prezintă un studiu retrospectiv a 71 pacienţi la care s-a practicat
substituţie esofagiană, în intervalul 1975-2003.
Pentru analiza clinică şi statistică a cazurilor s-au conceput fişe speciale după
modelul care urmează.
Pe lângă aceste cazuri au mai fost analizaţi 27 pacienţi care au ingerat caustic dar
nu au necesitat substituţie esofagiană. Intervalul studiat a fost 1991-2003, în clinica de
chirurgie şi ortopedie pediatrică mde la Spitalul de Urgenţe pentru Copii “Sf. Maria” Iaşi .
Din cei 71 pacienţi la care s-a prcatica substituţie esofagiană
67 au fost diagnosticaţi cu stenoză esofagiană postcaustică
2 pacienţi cu atrezie esofagiană tip III Ladd, în tratament secvenţial, la
care nu s-a putut efectua anastomoza primară.
1 caz cu esofagită peptică de reflux, cu stenoză strânsă cervicală ce nu a
răspuns la manevrele de dilataţie.
Au fost utilizate, ca procedee chirurgicale:
tubul gastric confecţionat din marea curbură gastrică plasat anizoperistaltic
(tehnica Gavriliu)
colon transvers izoperistaltic (procedeul Waterstone)
colon stâng izoperistaltic
care:
Rezultate
Au fost studiate şi fişate 71 de cazuri, copii la care s-a practicat esofagoplastie din
37 esofagoplastie cu colon
34 esofagoplastie cu tub gastric
Substituţia cu colon a folosit:
colon transvers izoperistaltic
colon stâng izoperistaltic
Substituţia cu tub gastric: s-a confecţionat tubul gastric din marea curbură gastrică
plasat, anizoperistaltic, tehnica Dan Gavriliu.
Esofagul nou creat a fost plasat fie retrosternal, fie în mediastinul posterior, în patul
vechiului esofag. Nu la toate cazurile s-a putut practica extragerea vechiului esofag.
Raportat la sexul pacienţilor:
36 fete
35 baieţi
Sex
Cazuri Procent Procent valid Procent cumulat
Valid F 36 50.7 50.7 50.7
M 35 49.3 49.3 100.0
Total 71 100.0 100.0
Tabel 6. Raportare pe sexe
28