27.05.2013 Views

ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Marea tuberozitate trebuie să vină în contact cu xifoidul şi porţiunea<br />

intraabdominală a tubului nu trebuie să depăşească 2 cm. Coada pancreasului vine să se<br />

plaseze în poziţie prexifoidiană. Este de notat că nici o arteră a stomacului nu a fost<br />

secţionată, în afara de gastro-epiploica dreaptă.<br />

Se confecţionează un tunel presternal pornind de la o incizie abdominală şi una<br />

transversală suprasternală. Tubul gastric, fixat la o sondă de cauciuc, este agăţat în spatele<br />

sternului, apoi fixat cat mai sus posibil sub tegumentul regiunii carotidiene stângi. Se face<br />

jejunostomie şi se închide laparotomia.<br />

Fig. 28. Realizarea tubului gastric(reproducere după Dan Gavriliu)<br />

Racordul esofagului cervical la tubul gastric<br />

Al doilea timp se face la câteva zile, când viabilitatea tubului transpus pare sigură si<br />

regiunea cervicală este abordată printr-o incizie presterno-mastoidiana sau o incizie în "L".<br />

21

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!