ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi
ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi
ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Marea tuberozitate trebuie să vină în contact cu xifoidul şi porţiunea<br />
intraabdominală a tubului nu trebuie să depăşească 2 cm. Coada pancreasului vine să se<br />
plaseze în poziţie prexifoidiană. Este de notat că nici o arteră a stomacului nu a fost<br />
secţionată, în afara de gastro-epiploica dreaptă.<br />
Se confecţionează un tunel presternal pornind de la o incizie abdominală şi una<br />
transversală suprasternală. Tubul gastric, fixat la o sondă de cauciuc, este agăţat în spatele<br />
sternului, apoi fixat cat mai sus posibil sub tegumentul regiunii carotidiene stângi. Se face<br />
jejunostomie şi se închide laparotomia.<br />
Fig. 28. Realizarea tubului gastric(reproducere după Dan Gavriliu)<br />
Racordul esofagului cervical la tubul gastric<br />
Al doilea timp se face la câteva zile, când viabilitatea tubului transpus pare sigură si<br />
regiunea cervicală este abordată printr-o incizie presterno-mastoidiana sau o incizie în "L".<br />
21