ESOFAGOPLASTIA LA COPIL - REZUMAT - - "Gr.T. Popa" Iasi

Transpoziţia de tub gastric – Tehnica Gavriliu
Importanţa procedeului Dan Gavriliu se datorează nu numai performanţelor tehnice
pe care le oferă, ci şi calităţilor deosebite ale grefonului însuşi, care prezintă după
recoltarea sa un regim de irigaţie mult superior celorlalte grefoane viscerale.
Confecţionarea tubului gastric
Secţionarea stomacului se face pe marea curbură, la 2-3 cm deasupra pilorului,
după ligatura arcadei vasculare. Incizia gastrică este perpendiculară pe marea curbură. Se
introduce în cavitatea gastrică un dren de 12–15 mm diametru pe toată lungimea marii
curburi. Stomacul e prins între clampe în T şi secţionat paralel cu marea curbură.(fig. 28)
Fig. 27. Realizarea splenectomiei(reproducere după Dan Gavriliu)
Un al doilea surjet de înfundare seromusculară cu fir neresorbabil termină
închiderea tubului şi a marii cavităţi gastrice. Pentru a obţine sigur un tub suficient de lung,
Gavriliu recomandă secţionarea duodenului după secţiunea arterei gastro-epiploice drepte
la bifurcarea din artera gastroduodenală.
După confecţionarea tubului gastric, acesta este înconjurat de un lambou epiploic
fixat prin câteva puncte şi se verifică dacă lungimea este suficientă.
20