teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
musculaturii mobilizatoare a mandibulei, cuantificând calitativ potenţialele<br />
mioelectrice.<br />
Din analiza datelor anamnestice, nu ne-am confruntat cu o<br />
<strong>si</strong>mptomatologie dureroasă articulară în niciunul dintre cazuri, iar <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rea<br />
gurii a fost în limite normale la toţi pacienţii.<br />
Nu au existat <strong>si</strong>tuaţii <strong>de</strong> eşec ale meto<strong>de</strong>i propuse cu nece<strong>si</strong>tatea<br />
în<strong>de</strong>părtării/înlocuirii ansamblului <strong>de</strong> reconstrucţie.<br />
Examenele imagistice (OPG, Rx-craniu <strong>de</strong> faţă, CT, CT-3D) nu au<br />
evi<strong>de</strong>nţiat erodarea la nivelul fosei craniene medii sau dislocarea condilului<br />
din poziţia sa iniţială.<br />
Analiza rezultatelor electromiografice indică în majoritatea cazurilor<br />
un echilibru în limitele normalului între musculatura <strong>de</strong>zinserată şi cea<br />
controlaterală. Excepţie face muşchiul SCM un<strong>de</strong> s-a constatat un tonus<br />
muscular mai crescut <strong>de</strong> partea operată. În cele două cazuri cu tumori maligne<br />
s-a observat o scă<strong>de</strong>re a potenţialelor mio-electrice <strong>de</strong> partea operată, probabil<br />
datorită fibrozei induse <strong>de</strong> radioterapie.<br />
Comparând cu datele actuale din literatura <strong>de</strong> specialitate, putem<br />
arăta faptul că această metodă <strong>de</strong> reconstrucţie aloplastică a <strong>de</strong>fectelor după<br />
hemirezecţia <strong>de</strong> mandibulă cu <strong>de</strong>zarticulare a fost publicată în diferite studii<br />
recente, rezultatele fiind extrem <strong>de</strong> variabile. Totuşi, având în ve<strong>de</strong>re raritatea<br />
intervenţiei, prin complexitatea ei şi alegerea extrem <strong>de</strong> selectivă a cazurilor,<br />
trebuie subliniată relevanţa statistică scăzută a datelor publicate <strong>de</strong> diverşi<br />
autori, care pot duce la concluzii eronate.<br />
Rezultatele pozitive obţinute <strong>de</strong> noi şi rata scăzută a complicaţiilor<br />
se limitează însă strict la reconstrucţia <strong>de</strong>fectelor după rezecţia segmentară/<br />
hemirezecţia <strong>de</strong> mandibulă cu <strong>de</strong>zarticulare. Nu dorim în niciun caz să<br />
extrapolăm rezultatele obţinute şi pentru pacienţii la care metoda aloplastică<br />
<strong>de</strong> reconstrucţie a fost aplicată în contextul tratamentului tulburărilor<br />
articulaţiei temporo-mandibulare.<br />
Partea specială pagina 28