teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
INTENŢIA DE MENŢINERE A PROTEZEI<br />
DE CONDIL TIP Stryker CA METODĂ<br />
DEFINITIVĂ DE RECONSTRUCŢIE<br />
Aşa cum am arătat în repetate rânduri, proteza <strong>de</strong> condil, Stryker®<br />
Leibinger, sugerează intenţia <strong>de</strong> reconstrucţie temporară, fapt care se datorează<br />
cel mai probabil experienţei negative din istoria <strong>de</strong>zvoltării protezelor <strong>de</strong><br />
condil şi lipsei unor studii suficiente privind apariţia complicaţiilor pe termen<br />
mediu şi lung pentru acest tip <strong>de</strong> pro<strong>teză</strong>.<br />
Astfel, producătorul recomandă în<strong>de</strong>părtarea protezei <strong>de</strong> condil la<br />
maximum 24 <strong>de</strong> luni postoperator şi reconstrucţia secundară folo<strong>si</strong>nd o altă<br />
metodă plastică sau aloplastică.<br />
În studiul <strong>de</strong> faţă, am con<strong>si</strong><strong>de</strong>rat oportună menţinerea ca metodă<br />
<strong>de</strong>finitivă <strong>de</strong> reconstrucţie a protezei <strong>de</strong> condil, contrar recomandărilor<br />
producătorului.<br />
Am <strong>de</strong>cis aşadar menţinerea protezei <strong>de</strong> condil ca metodă <strong>de</strong>finitivă<br />
(adică mai mult <strong>de</strong> 24 <strong>de</strong> luni). Pacienţii au fost dispensarizaţi activ, iar în plus<br />
li s-a indicat ca atunci când constată o modificare la nivel local să se prezinte<br />
<strong>de</strong> urgenţă la control.<br />
Am con<strong>si</strong><strong>de</strong>rat că proteza <strong>de</strong> condil va fi în<strong>de</strong>părtată imediat ce la<br />
controalele periodice sau la prezentarea din proprie iniţiativă a pacientului se<br />
confirmă o complicaţie legată <strong>de</strong> metoda aloplastică <strong>de</strong> reconstrucţie.<br />
La pacienţii la care reconstrucţia primară s-a realizat fără asocierea cu<br />
grefă liber vascularizată, am luat în calcul eventualitatea inserării unei astfel <strong>de</strong><br />
grefe, ţinând cont <strong>de</strong> po<strong>si</strong>bilitatea reabilitării orale cu ajutorul implanturilor<br />
<strong>de</strong>ntare.<br />
Partea specială pagina 22