teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...

INTENŢIA DE MENŢINERE A PROTEZEI
DE CONDIL TIP Stryker CA METODĂ
DEFINITIVĂ DE RECONSTRUCŢIE
Aşa cum am arătat în repetate rânduri, proteza de condil, Stryker®
Leibinger, sugerează intenţia de reconstrucţie temporară, fapt care se datorează
cel mai probabil experienţei negative din istoria dezvoltării protezelor de
condil şi lipsei unor studii suficiente privind apariţia complicaţiilor pe termen
mediu şi lung pentru acest tip de proteză.
Astfel, producătorul recomandă îndepărtarea protezei de condil la
maximum 24 de luni postoperator şi reconstrucţia secundară folosind o altă
metodă plastică sau aloplastică.
În studiul de faţă, am considerat oportună menţinerea ca metodă
definitivă de reconstrucţie a protezei de condil, contrar recomandărilor
producătorului.
Am decis aşadar menţinerea protezei de condil ca metodă definitivă
(adică mai mult de 24 de luni). Pacienţii au fost dispensarizaţi activ, iar în plus
li s-a indicat ca atunci când constată o modificare la nivel local să se prezinte
de urgenţă la control.
Am considerat că proteza de condil va fi îndepărtată imediat ce la
controalele periodice sau la prezentarea din proprie iniţiativă a pacientului se
confirmă o complicaţie legată de metoda aloplastică de reconstrucţie.
La pacienţii la care reconstrucţia primară s-a realizat fără asocierea cu
grefă liber vascularizată, am luat în calcul eventualitatea inserării unei astfel de
grefe, ţinând cont de posibilitatea reabilitării orale cu ajutorul implanturilor
dentare.
Partea specială pagina 22