teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Generaţia actuală se bazează pe Universal 2 Fixation System, care a înlocuit<br />
vechiul <strong>si</strong>stem THORP.<br />
Indicaţiile protezei <strong>de</strong> condil articular-articulat tip Stryker se rezumă<br />
la reconstrucţia <strong>de</strong>fectelor osoase mandibulare după intervenţii chirurgicale<br />
care includ condilectomia.<br />
Contraindicaţiile stabilite au fost următoarele: infecţiile acute sau<br />
cronice recurente, fenomenele ischemice periferice severe sau la care structura<br />
osoasă este <strong>de</strong>ficitară cantitativ sau calitativ, pacienţi instabili din punct <strong>de</strong><br />
ve<strong>de</strong>re al stării generale sau/şi al sănătăţii mintale, traumatismele articulare<br />
temporo-mandibulare sau ale condilului mandibular în <strong>si</strong>ne, implantarea fără<br />
a a<strong>si</strong>gura o interfaţă <strong>de</strong> părţi moi la nivel articular.<br />
DETALII TEHNICE PRIVIND PROTEZA<br />
DE CONDIL Stryker®<br />
Proteza <strong>de</strong> condil Stryker® este triarticulată, prezentând multiple<br />
gra<strong>de</strong> <strong>de</strong> libertate care permit o adaptare optimă la <strong>si</strong>tuaţia anatomică. Aceasta<br />
prezintă trei elemente distincte, fiecare cu diferite gra<strong>de</strong> <strong>de</strong> libertate:<br />
(1) Capul condilian: este din titan şi are formă şi volum standard,<br />
adaptate mediei dimen<strong>si</strong>unilor anatomice ale cavităţii glenoi<strong>de</strong>. Nu sunt<br />
disponibile (şi <strong>de</strong> altfel nici necesare din experienţa noastră) dimen<strong>si</strong>uni<br />
diferite ale acestui element. Are o formă ovoidală, cu dimen<strong>si</strong>unea maximă<br />
în plan transversal. Prezintă două semi-gra<strong>de</strong> <strong>de</strong> libertate, care permit practic<br />
adaptarea capului condilian aloplastic la geometria fosei glenoi<strong>de</strong>.<br />
(2) „Colul condilului” reprezintă elementul <strong>de</strong> legătură între capul<br />
condilian şi <strong>si</strong>stemul <strong>de</strong> fixare la placa <strong>de</strong> reconstrucţie are rolul <strong>de</strong> „col<br />
condilian”. Prezintă <strong>de</strong> asemenea un grad <strong>de</strong> libertate, rotaţional, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt<br />
atât faţă <strong>de</strong> capul condilian, cât şi faţă <strong>de</strong> elementul inferior, <strong>de</strong> fixare la placă.<br />
Aceasta permite o adaptare axială optimă, fără a implica un grad <strong>de</strong> libertate<br />
rotaţional propriu capului condilian. Astfel este redus riscul <strong>de</strong> instabilitate.<br />
Partea specială pagina 16