jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

Jurnalul Român de Psihofarmacologie
Romanian Journal of Psychopharmacology
Vol. 6, Nr. 1, 2
PROBLEME TERAPEUTICE ÎN
TULBURAREA POSTTRAUMATICĂ DE STRES
D. Marinescu, G. Bădescu, I. Udriştoiu, Oana Mihăilă
Universitatea de Medicină şi Farmacie Craiova
Rezumat
Tulburarea de stres posttraumatică (Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD) are o
rată de 9,2 % în populaţia generală, constituind o entitate nosologică de sine
stătătoare condiţionată de o serie de factori de risc şi comorbidităţi psihiatrice.
Modelele neuropsihofarmacologice pentru PTSD iau în discuţie implicarea
sistemelor noradrenergic, GABA-ergic, endorfinic şi serotoninergic. Suportul
neurobiologic al acestei tulburări este legat de modificări structurale la nivelul
hipocampului şi axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian. Depistarea
precoce a tulburării prin instrumente psihometrice cu rol diagnostic şi predictiv a
dus la posibilitatea dezvoltării unor strategii terapeutice multimodale. Abordarea
terapeutică adecvată presupune distincţia între etapa acută şi cronică a sindromului,
o eficienţă crescută având actualmente utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării,
asociaţi cu timostabilizatoare şi psihoterapie, cu recuperarea şi reinserţia
pacientului cu PTSD.
Cuvinte cheie: tulburare posttraumatică de stres, farmacoterapie.
THERAPEUTIC PROBLEMS IN POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER
Abstract
The post-traumatic stress disorder (PTSD) has a rate of 9,2% in the general
population and it constitutes an independent nosological entity, which is influenced
by certain risk factors and psychiatric co-morbidities. The neuro-psychopharmacological
models for PTSD are discussing the implication of
neurotransmitter systems such as norepinephrine, GABA, endorphins and serotonine.
The neurobiological background of this disorder is based on alterations in the
structure of hypocampus, and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Early
detection through psychometric instruments of predictive value leaded to the
development of multi-modal therapeutic strategies. Beside the differentiation of the
acute and chronic phases of this disorder, the correct approach means the use of
SSRI combined with mood stabilizers and psychotherapy that proved to have high
efficacy rates in the recovery and reinsertion of the patient with PTSD.
Key words: posttraumatic stress disorder, biological therapy.
70