jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

Jurnalul Român de Psihofarmacologie
Romanian Journal of Psychopharmacology
Vol. 6, Nr. 1, 2
ANTIPSIHOTICELE ATIPICE ÎN TULBURAREA BIPOLARĂ
Anca Chiriţă
Universitatea de Medicină şi Farmacie Craiova
Rezumat
Tulburarea bipolară, afecţiune cu morbiditate şi mortalitate semnificative, ridică o
serie de probleme în stabilirea diagnosticului şi abordarea terapeutică. Strategiile
terapeutice pe termen lung pentru tulburarea bipolară presupun scheme terapeutice
complexe, ce asociază stabilizatori de dispoziţie, antipsihotice, antidepresive şi alte
psihotrope. Noile strategii în managementul tulburării bipolare au fost evaluate în
ultimul timp prin studii clinice controlate, utilizând noi stabilizatori ai dispoziţiei,
înlocuirea antipsihoticelor convenţionale cu cele atipice şi asocieri terapeutice.
Cuvinte cheie: tulburare bipolară, strategii terapeutice, antipsihotice atipice.
ATYPICAL ANTIPSIHOTICS IN TREATMENT OF BIPOLAR DISORDER
Abstract
Bipolar disorder, a disease with significant morbidity and mortality, continues to
present diagnostic and clinical challenges. Management strategies for bipolar
disorder often entail relatively long-term, complex medication regimens that
combine primary mood stabilizers, antipsychotic agents, antidepressants and other
medications. New strategies for the management of bipolar disorder have recently
been evaluated in controlled clinical trials, including using newer anticonvulsants,
replacing conventional antipsychotics with atypical antipsychotics and using novel
combination treatments.
Key words: bipolar disorder, therapeutical strategies, atypical antipsychotics.
Tulburările afective sunt afecţiuni frecvente, severe şi debilitante, asociate cu o rată
semnificativă a morbidităţii şi mortalităţii. Actualmente, tulburările afective sunt considerate,
pretutindeni în lume, principala cauză de dizabilitate (Goodwin, 1990). Dificultatea identificării
precoce şi diagnosticării corecte a tulburărilor afective contribuie la întârzierea inutilă şi chiar
periculoasă a iniţierii tratamentului în conformitate cu ghidurile terapeutice actuale. Mulţi pacienţi
cu tulburări afective au comorbidităţi care adesea maschează diagnosticul subiacent şi complică
evoluţia şi prognosticul bolii. În particular, tulburarea bipolară este o afecţiune multidimensională,
cu multiple deziderate terapeutice, care include (dar nu se limitează la): mania, depresia, elemente
psihotice, anxietate şi o calitate diminuată a vieţii.
56