Curierul medical, Nr. 5 - Universitatea de Medicină şi Farmacie

Curierul medical, Nr. 5 - Universitatea de Medicină şi Farmacie Curierul medical, Nr. 5 - Universitatea de Medicină şi Farmacie

26.04.2013 Views

practica chirurgicală a facilitat obţinerea rezultatelor bune imediate şi la distanţă la peste 45 000 pacienţi operaţi pe parcusul a 10 ani. Impactul socio-economic derivă din diminuarea numărului de zile/pat şi, respectiv, minimalizarea cheltuielilor pentru tratament, revenirea cât mai rapidă a pacienţilor la activităţile anterioare, îmbunătăţirea calităţii vieţii, micşorarea numărului cazurilor de invalidizare a pacienţilor. Bibliografie selectivă 1. Хотиняну В. Лечение обширных гнойных ран мягких тканей в управляемой абактериальной среде: Дисс. кандидата медицинских наук. Москва, 1983;144. 2. Хотиняну В. Открытый метод лечения послеоперационного перитонита: Дисс. кандидата доктора медицинских наук. Москва, 1990;185. 3. Gradinaru Victor. Anestezia cu ketamină în tratamentul deschis al peritonitelor postoperatorii: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 1994;149. 4. Caragaţ Zinaida. Starea morfo-funcţională a ficatului la pacienţii cu peritonită postoperatorie, trataţi prin abdomen deschis: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 1994;134. 5. Pasecinic Ghenadie. Antibioticoterapia raţională la bolnavii cu peritonită postoperatorie, trataţi prin metoda laparotomiilor programate: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 1999;92. 6. Iliadi Alexandru. Diagnosticul şi corecţia sindromului de intoxicaţie în peritonitele postoperatorii grave: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 1999;156. 7. Timiş Toader. Tratamentul farmaco-terapeutic şi chirurgical în colita ulceroasă nespecifică”: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2000;136. 8. Moraru Viorel. Particularităţile hemodinamicii portale în hipertensiunea poartală cirogenă şi splenectomie cu deconectare azygo-portală: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2002;113. 9. Ababii Andrei. Tactica chirurgicală în hidatidoza hepatică complicată: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2003;144. 10. Al Fakih Sadek. Tactica chirurgicală în tratamentul paliativ la bolnavii cu ictere obstructive tumorale: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2003;127. 11. Ferdohleb Alexandru. Tactica chirurgicală în icterul benign: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2003;130. 12. Andon Elvira. Diagnosticul şi tratamentul complicaţiilor toracice ale chistului hidatic hepatic: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2003;125. 13. Cazac Anatol. Diagnosticul şi managementul chirurgical al pancreatitei cronice calculoase: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2003;130. 14. Palii Lucian. Aspecte de diagnostic şi tratament ale neoplaziei epiteliale colorectale: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2003;127. 46 Nr. 5 (329), 2012 15. Neamţu Carmen. Diagnosticul şi managementul chirurgical al pseudochistului de pancreas: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2003;180. 16. Dubinin Oleg. Tratamentul chirurgical al maladiilor hiperplastice benigne ale glandei tiroide asociate cu schimbări autoimune în ţesut tiroidian: Teză de doctor în medicină. Chişinău, 2003;134. 17. Al Ameer Mutahar. Tactica în diagnosticul şi tratamentul tumorilor ampulei şi a papilei duodenale mari: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2006;131. 18. Stasiuc Maxim. Aspecte de diagnostic şi tratament la pacienţii cu timoma în asociere cu sindrom miastenic: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2006;128. 19. Al Haduri Mohamad Hussein. Tactica activă în tratamentul chirurgical al colecistitei acute calculoase: Autoref. al tezei de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2006;131. 20. Bendelic Valentin. Tactica chirurgicală de reconversie a colonului la pacienţii colostomiaţi în raport cu particularităţile morfo-funcţionale ale ansei excluse: Teză de doctor în medicină. Chişinău, 2006;114. 21. Cotoneţ Alic. Diagnosticul şi tratamentul endoscopic în obstrucţiile biliare distale complicate cu icter mecanic: Teză de doctor în medicină. Chişinău, 2007;128. 22. Pripa Valeriu. Posibilităţile radiodiagnostiului modern în depistarea malrotaţiei duodenale şi a consecinţelor acesteia. Imagistică medicală: Teză de doctor în medicină. Chişinău, 2007;109. 23. Bogdan Valeriu. Atitudinea chirurgicală asupra focarului de peritonită postoperatorie în dependenţă de localizarea lui în cavitatea peritoneală: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2007;148. 24. Bujac Mariana. Atitudinea medico-chirurgicală în tratamentul tumorilor suprarenale: Teză de doctor în medicină, Chişinău, 2007;112. 25. Cojocaru Doriana. Optimizarea diagnosticului precoce şi tratamentului la bolnavii cu leziune pulmonară acută/sindrom de detresă respiratorie acută (LPA/SDRA): Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2008;164. 26. Gonţa Aurel. Managementul diagnostic şi chirurgical în ocluzia de geneză tumorală a colonului: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2008;128. 27. Anghelici Gheorghe. Diagnosticul şi tratamentul chirurgical al complicaţiilor cirozei hepatice: Teză de doctor habilitat în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2008;254. 28. Balica Ion. Sepsisul chirurgical. Actualităţi etiopatogenetice şi modalităţi de ameliorare a rezultatelor tratamentului: Teză de doctor habilitat în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2008;257. 29. Pisarenco Serghei. Particularităţile evoluţiei bolii litiazice la bolnavii cu ciroză hepatică: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2009;129. 30. Ţâbârnă Andrei. Particularităţi epidemiologice, clinico-morfologice şi chirurgicale ale adenomului şi cancerului glandei tiroide: Teză de doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2010;161. 31. Pădure Andrei. Analiza medico-legală a deficienţelor admise în asistenţa medicală pentru profil chirugical: Teză de doctor habilitat în medicină. Chişinău, 2011;182.

Actualitatea Conform datelor OMS, în fiecare an, în lume sunt afectaţi de maladii infecţioase circa 2 mld de oameni. Totodată, bolilor infecţioase le revin circa 25% din cazurile letale [71]. În Republica Moldova circa 55-60% din patologia umană se atribuie bolilor infecţioase, inclusiv, infecţii respiratorii acute, pneumonii, infecţii nosocomiale etc. Cele expuse mai sus justifică semnificaţia cercetărilor în epidemiologia maladiilor infecţioase. Actualmente, în Republica Moldova, graţie cercetărilor epidemiologice şi activităţii practice, nu se mai înregistrează boli grave, cum ar fi variola, morva, tifosul recurent, malaria, trahoma, dizenteria Şiga, bruceloza, poliomielita. Alte boli infecţioase au înregistrat scăderi evidente. A fost redusă până la minimum morbiditatea prin antrax, hidrofobie, febră tifoidă, difterie, tuse convulsivă, tetanos, tifos exantematic şi alte infecţii, care în trecutul nu atât de îndepărtat constituiau un adevărat bici al societăţii [8]. Totodată, în pofida succeselor obţinute în ştiinţa şi practica REVIEW ARTICLES Studii privind supravegherea epidemiologică şi controlul maladiilor infecţioase V. Prisacari Department of Epidemiology, State University of Medicine and Pharmacy „Nicolae Testemitanu”. Chisinau, Republic of Moldova Corresponding author: prorectorstinta@usmf.md. Manuscript received September 21, 2012; revised October 15, 2012 Studies on epidemiological surveillance and the control of infectious diseases In the article are presented the results of studies in the following research directions: “Epidemiology of infectious diseases”, “The optimization of epidemiological surveillance and the prognosis of infectious diseases”, “Epidemiological surveillance and control of nosocomial infections”, “The development of antibacterial and antifungal preparations produced from primary local material” with active involvement from the author. As the result of the studies, functional models of epidemiological situations and the prognostic models on the epidemiological situations in function of the evolution of the key factors were developed, the methodology for developing epidemiological surveillance systems was elaborated, original models of the epidemiological surveillance system and control of anthrax, rabies, leptospirosis, and typical diseases for Moldova were built, the concept of epidemiological surveillance was formulated, and the concept of “epidemiological surveillance: the principles and system of functioning at the national level” and the concept of “Ecological Epidemiology” were developed. Based on the results of study of the epidemiology of the nosocomial infections, the “Guide to the surveillance and nosocomial infection control” was elaborated, and in the results of studies of the primary local material more than 50 substances, natural and synthetic (organic compounds) with high antibacterial and antifungal proprieties, low toxicity were identified and were elaborated four new medicines, presented in the article. The selective bibliography contains the results of scientific researches in the directions mentioned above. Key words: epidemiological surveillance and the control, infectious diseases. Исследования в области эпидемиологического надзора и контроля за инфекционными болезнями В статье представлены результаты научных исследований по следующим направлениям: «Эпидемиология инфекционных болезней», «Оптимизация эпиднадзора и прогнозирования инфекционных болезней», «Эпиднадзор и контроль за внутрибольничными инфекциями», «Разработка новых антибактериальных и антифунгальных препаратов из местного сырья», выполненных при активном участии автора. На основе результатов проведенных исследований разработаны функциональные модели эпидемических ситуаций и прогнозирования в зависимости от влияния определяющих природных и антропогенных факторов риска, методология конструирования систем эпидемиологического надзора. Составлены оригинальные модели эпиднадзора и контроля на примере сибирской язвы, лептоспирозов и бешенства, репрезентативные для Республики Молдова. Дано определение «Эпидемиологического надзора» и предложены концепции «Эпидемиологический надзор: принципы и система функционирования на национальном уровне» и «Экологическая эпидемиология». Следствием изучения эпидемиологии внутрибольничных инфекций явилась разработка «Справочника по эпидемиологическому надзору и контролю за внутрибольничными инфекциями». При исследовании местного сырья было выявлено более 50-ти веществ, натуральных и синтетических (органические соединения) с выраженными антибактериальными и антифунгальными свойствами, низкой токсичностью, а также разработаны 4 новых медикаментозных препарата, представленных в статье. Библиография содержит селективные публикации с описанием результатов исследований в вышеуказанных направлениях. Ключевые слова: эпидемиологический надзор и контроль, инфекционные болезни. 47 epidemiologică, acum, la început de mileniu nou, cu efecte dinamizatoare sociale şi transformări profunde ale ecosistemului uman global, societatea se confruntă cu noi probleme epidemiologice, legate, în primul rând, de emergenţa şi reemergenţa bolilor infecţioase. În ultimii 20-30 de ani suntem martori oculari la apariţia a zeci de noi infecţii şi invazii, cum ar fi : iersinioza, campilobacterioza, hepatitele virale E, C, F, G, infecţia cu Vibrio cholerae 0: 139 Bengal, infecţia cu Hemophilus influenzae, legioneloza, borelioza, hlamidiaza, infecţiile provocate de virusurile Marburg, Lassa, Ebola şi West Nile, febra Dengue, infecţia spongioformă, sarcocistoza, izasporoza, cyclosporoza, infecţia HIV/SIDA, pneumonia atipică cu sindrom respirator acut sever, gripa aviară, gripa de tip nou A (H 1 N 1 ) etc. Ultimele patru infecţii au afectat de-a binelea întreaga lume. Tot mai frecvent se observă şi fenomenul de reemergenţă. Pentru Republica Moldova, de exemplu, în calitate de infecţii reemergente pot fi considerate tuberculoza, difteria, bolile sexual transmisibile. Bolile infecţioase şi invazive continuă să

practica chirurgicală a facilitat obţinerea rezultatelor bune<br />

imediate <strong>şi</strong> la distanţă la peste 45 000 pacienţi operaţi pe<br />

parcusul a 10 ani.<br />

Impactul socio-economic <strong>de</strong>rivă din diminuarea numărului<br />

<strong>de</strong> zile/pat <strong>şi</strong>, respectiv, minimalizarea cheltuielilor pentru<br />

tratament, revenirea cât mai rapidă a pacienţilor la activităţile<br />

anterioare, îmbunătăţirea calităţii vieţii, micşorarea numărului<br />

cazurilor <strong>de</strong> invalidizare a pacienţilor.<br />

Bibliografie selectivă<br />

1. Хотиняну В. Лечение обширных гнойных ран мягких тканей в<br />

управляемой абактериальной среде: Дисс. кандидата медицинских<br />

наук. Москва, 1983;144.<br />

2. Хотиняну В. Открытый метод лечения послеоперационного<br />

перитонита: Дисс. кандидата доктора медицинских наук. Москва,<br />

1990;185.<br />

3. Gradinaru Victor. Anestezia cu ketamină în tratamentul <strong>de</strong>schis al peritonitelor<br />

postoperatorii: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 1994;149.<br />

4. Caragaţ Zinaida. Starea morfo-funcţională a ficatului la pacienţii cu<br />

peritonită postoperatorie, trataţi prin abdomen <strong>de</strong>schis: Teză <strong>de</strong> doctor<br />

în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 1994;134.<br />

5. Pasecinic Ghenadie. Antibioticoterapia raţională la bolnavii cu peritonită<br />

postoperatorie, trataţi prin metoda laparotomiilor programate: Teză <strong>de</strong><br />

doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 1999;92.<br />

6. Iliadi Alexandru. Diagnosticul <strong>şi</strong> corecţia sindromului <strong>de</strong> intoxicaţie în<br />

peritonitele postoperatorii grave: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF<br />

“Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 1999;156.<br />

7. Timiş Toa<strong>de</strong>r. Tratamentul farmaco-terapeutic <strong>şi</strong> chirurgical în colita<br />

ulceroasă nespecifică”: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2000;136.<br />

8. Moraru Viorel. Particularităţile hemodinamicii portale în hipertensiunea<br />

poartală cirogenă <strong>şi</strong> splenectomie cu <strong>de</strong>conectare azygo-portală: Teză <strong>de</strong><br />

doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2002;113.<br />

9. Ababii Andrei. Tactica chirurgicală în hidatidoza hepatică complicată:<br />

Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău,<br />

2003;144.<br />

10. Al Fakih Sa<strong>de</strong>k. Tactica chirurgicală în tratamentul paliativ la bolnavii cu<br />

ictere obstructive tumorale: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2003;127.<br />

11. Ferdohleb Alexandru. Tactica chirurgicală în icterul benign: Teză <strong>de</strong><br />

doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2003;130.<br />

12. Andon Elvira. Diagnosticul <strong>şi</strong> tratamentul complicaţiilor toracice ale<br />

chistului hidatic hepatic: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2003;125.<br />

13. Cazac Anatol. Diagnosticul <strong>şi</strong> managementul chirurgical al pancreatitei<br />

cronice calculoase: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2003;130.<br />

14. Palii Lucian. Aspecte <strong>de</strong> diagnostic <strong>şi</strong> tratament ale neoplaziei epiteliale<br />

colorectale: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”.<br />

Chi<strong>şi</strong>nău, 2003;127.<br />

46<br />

<strong>Nr</strong>. 5 (329), 2012<br />

15. Neamţu Carmen. Diagnosticul <strong>şi</strong> managementul chirurgical al pseudochistului<br />

<strong>de</strong> pancreas: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2003;180.<br />

16. Dubinin Oleg. Tratamentul chirurgical al maladiilor hiperplastice<br />

benigne ale glan<strong>de</strong>i tiroi<strong>de</strong> asociate cu schimbări autoimune în ţesut<br />

tiroidian: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. Chi<strong>şi</strong>nău, 2003;134.<br />

17. Al Ameer Mutahar. Tactica în diagnosticul <strong>şi</strong> tratamentul tumorilor<br />

ampulei <strong>şi</strong> a papilei duo<strong>de</strong>nale mari: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF<br />

“Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2006;131.<br />

18. Stasiuc Maxim. Aspecte <strong>de</strong> diagnostic <strong>şi</strong> tratament la pacienţii cu timoma<br />

în asociere cu sindrom miastenic: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF<br />

“Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2006;128.<br />

19. Al Haduri Mohamad Hussein. Tactica activă în tratamentul chirurgical<br />

al colecistitei acute calculoase: Autoref. al tezei <strong>de</strong> doctor în medicină.<br />

USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2006;131.<br />

20. Ben<strong>de</strong>lic Valentin. Tactica chirurgicală <strong>de</strong> reconversie a colonului la<br />

pacienţii colostomiaţi în raport cu particularităţile morfo-funcţionale<br />

ale ansei excluse: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. Chi<strong>şi</strong>nău, 2006;114.<br />

21. Cotoneţ Alic. Diagnosticul <strong>şi</strong> tratamentul endoscopic în obstrucţiile<br />

biliare distale complicate cu icter mecanic: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină.<br />

Chi<strong>şi</strong>nău, 2007;128.<br />

22. Pripa Valeriu. Posibilităţile radiodiagnostiului mo<strong>de</strong>rn în <strong>de</strong>pistarea<br />

malrotaţiei duo<strong>de</strong>nale <strong>şi</strong> a consecinţelor acesteia. Imagistică <strong>medical</strong>ă:<br />

Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. Chi<strong>şi</strong>nău, 2007;109.<br />

23. Bogdan Valeriu. Atitudinea chirurgicală asupra focarului <strong>de</strong> peritonită<br />

postoperatorie în <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nţă <strong>de</strong> localizarea lui în cavitatea peritoneală:<br />

Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău,<br />

2007;148.<br />

24. Bujac Mariana. Atitudinea medico-chirurgicală în tratamentul tumorilor<br />

suprarenale: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină, Chi<strong>şi</strong>nău, 2007;112.<br />

25. Cojocaru Doriana. Optimizarea diagnosticului precoce <strong>şi</strong> tratamentului<br />

la bolnavii cu leziune pulmonară acută/sindrom <strong>de</strong> <strong>de</strong>tresă respiratorie<br />

acută (LPA/SDRA): Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2008;164.<br />

26. Gonţa Aurel. Managementul diagnostic <strong>şi</strong> chirurgical în ocluzia <strong>de</strong><br />

geneză tumorală a colonului: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2008;128.<br />

27. Anghelici Gheorghe. Diagnosticul <strong>şi</strong> tratamentul chirurgical al<br />

complicaţiilor cirozei hepatice: Teză <strong>de</strong> doctor habilitat în medicină.<br />

USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2008;254.<br />

28. Balica Ion. Sepsisul chirurgical. Actualităţi etiopatogenetice <strong>şi</strong> modalităţi<br />

<strong>de</strong> ameliorare a rezultatelor tratamentului: Teză <strong>de</strong> doctor habilitat în<br />

medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2008;257.<br />

29. Pisarenco Serghei. Particularităţile evoluţiei bolii litiazice la bolnavii<br />

cu ciroză hepatică: Teză <strong>de</strong> doctor în medicină. USMF “Nicolae<br />

Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2009;129.<br />

30. Ţâbârnă Andrei. Particularităţi epi<strong>de</strong>miologice, clinico-morfologice <strong>şi</strong><br />

chirurgicale ale a<strong>de</strong>nomului <strong>şi</strong> cancerului glan<strong>de</strong>i tiroi<strong>de</strong>: Teză <strong>de</strong> doctor<br />

în medicină. USMF “Nicolae Testemiţanu”. Chi<strong>şi</strong>nău, 2010;161.<br />

31. Pădure Andrei. Analiza medico-legală a <strong>de</strong>ficienţelor admise în asistenţa<br />

<strong>medical</strong>ă pentru profil chirugical: Teză <strong>de</strong> doctor habilitat în medicină.<br />

Chi<strong>şi</strong>nău, 2011;182.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!