ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College

More documents

Recommendations

Info

Actualitãþi în tulburãrile anxioase Alprazolam 0,5 Clordiazepoxid 10 Clonazepam 0,25 Clorazepat 7,5 Diazepam 5 Estazolam 0,33 Flurazepam 5 Halazepam 20 Lorazepam 1 Midazolam 1,25-1,7 Oxazepam 15 Prazepam 10 Quazepam 5 Temazepam 5 Triazolam 0,1-0,03 În conformitate cu aceste echivalenþe de dozã, benzodiazepinele cu potenþã ridicatã sunt cele cu echivalent de dozã mai mic de 1 mg, cele cu potenþã medie au echivalente între 1 ºi 10 mg, iar cele cu echivalente mai mari de 10 mg sunt considerate benzodiazepine cu potenþã joasã. Principalele benzodiazepine cu potenþã ridicatã (alprazolam, clonazepam, estazolam, triazolam) sunt benzodiazepinele care dispun de indicaþii noi, care diferã faþã de indicaþiile de grup ale benzodiazepinelor. Aceste noi indicaþii sunt: depresia (pentru alprazolam), tulburãrile bipolare, tulburarea prin panicã (atacurile de panicã), tulburãrile fobice. La vârstnici, dar ºi la unii pacienþi mai tineri, benzodiazepinele cu potenþã ridicatã predispun la efecte secundare din domeniul tulburãrilor de memorie (de exemplu, amnezia eventualelor scurte treziri nocturne), în timp ce produsele cu potenþã joasã au un profil al efectelor secundare în care predominã cele de tip sedativ (suprasedare, afectarea coordonãrii motorii, cu cãderi sau alte 168
169 Tratamentul farmacologic al anxietãþii accidente). La bolnavul vârstnic pare sã fie de preferat utilizarea unei benzodiazepine cu potenþã joasã, în doze mai mici decât cele de la adultul mai tânãr. Durata de semiviaþã plasmaticã a benzodiazepinelor Trebuie sã operãm o distincþie între semiviaþa plasmaticã a produsului administrat (dacã el este activ ca anxiolitic, adicã nu este doar un prodrog) ºi semiviaþa metaboliþilor sãi activi. Existã destul de numeroase situaþii în care o benzodiazepinã cu semiviaþã lungã (cum ar fi diazepamul, 40 de ore) acþioneazã rapid ºi pentru o duratã simþitor mai scurtã decât s-ar putea deduce judecând dupã durata semivieþii sale. Factorii suplimentari care intervin sunt, în primul rând, lipofilia produsului ºi viteza de absorbþie din aparatul digestiv. Din punct de vedere practic, consideraþiile farmacokinetice clasice, bazate pe semiviaþa medicamentului, pot sã nu constituie decât un singur descriptor, adesea înºelãtor, al acþiunii unei benzodiazepine. Viteza de instalare a efectului clinic ºi durata acestuia depind nu numai de o însumare, ci de o interacþiune destul de complexã a factorilor constituiþi de calea de administrare, viteza de absorbþie, modul de distribuþie, lipo/hidrofilie, metabolizare, semiviaþa produsului-pãrinte, semivieþile metaboliþilor, eventuale interacþiuni medicamentoase ºi altele. Cu toate aceste rezerve, perioada mai lungã sau mai scurtã a semivieþii plasmatice a unei benzodiazepine conferã anumite proprietãþi medicamentului respectiv. Un produs cu semiviaþã plasmaticã îndelungatã va necesita o perioadã mai îndelungatã de administrare înainte de a atinge niveluri plasmatice constante, adicã aºa-numita steady state, starea de echilibru dinamic în cursul cãreia aporturile de medicament (dozele administrate) sunt egale cu eliminãrile acestuia din organism. În cazul unui produs cu semiviaþã lungã, steady state (constanþa nivelurilor plasmatice) se va atinge târziu, dupã mai multe zile sau una, chiar douã sãptãmâni. Cu alte
Page 1 and 2:
ACTUALITÃÞI ÎN TULBURÃRILE ANXI
Page 3:
CUPRINS 5 Autorii 7 Cuvânt înaint
Page 6 and 7:
COLEGIUL NOUA EUROPÃ Seria de publ
Page 8 and 9:
asupra fenomenului. Dorim ca prin o
Page 10 and 11:
Actualitãþi în tulburãrile anxi
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIVÃ 86 D
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
TULBURAREA DE STRES POST-TRAUMATIC
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119: Actualitãþi în tulburãrile anxi
Page 154 and 155: TRATAMENTUL FARMACOLOGIC AL ANXIET
Page 180 and 181: COLEGIUL NOUA EUROPÃ Punctul de po
Page 182 and 183: ce constituie rezultatul cercetãri
show all

ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?