ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College

Actualitãþi în tulburãrile anxioase
11. Oxazepam
12. Bromazepam
13. Clordiazepoxid
14. Camazepam
15. Clobazam
16. Medazepam
Mecanism de acþiune
Toate benzodiazepinele au afinitate specificã pentru situri
receptoare asociate cu siturile de legare ale acidului
gama-amino-butiric (GABA) ºi cu canalele de clor (Kaplan ºi Sadock,
1996, p 52). Ele produc creºterea afinitãþii receptorilor GABA-ergici
pentru GABA ºi, prin aceasta, creºterea influxului neuronal de ioni
de clor, cu consecinþe membranare depolarizatoare.
În SNC existã douã tipuri de receptori benzodiazepinici: BZ 1 (sau
omega 1 – ww 1 ) ºi BZ 2 (ww 2 ). Se considerã cã primii sunt implicaþi în
medierea producerii somnului, în timp ce receptorii BZ 2 ar avea
legãturã cu cogniþia, memoria ºi controlul motricitãþii.
Benzodiazepinele cu afinitate relativã superioarã pentru receptorii
BZ 1 , cum ar fi quazepamul ºi halazepamul, ar putea induce, în
consecinþã, mai puþine efecte adverse de tip amnezic ºi o mai redusã
afectare a performanþelor cognitive.
Faptul cã toate benzodiazepinele au acelaºi mecanism de acþiune
face lipsitã de logicã prescrierea a douã sau mai multe preparate de
acest tip la acelaºi bolnav. Se poate prescrie însã un tranchilizant
benzodiazepinic în cursul zilei, în asociere cu un hipnoinductor
benzodiazepinic seara la culcare.
Clasificarea benzodiazepinelor
Formula structuralã genericã a nucleului benzodiazepinic este
urmãtoarea:
162