ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College

More documents

Recommendations

Info

TRATAMENTUL FARMACOLOGIC AL ANXIETÃÞII 154 Dr. Lucian C. Alexandrescu Notã: Datã fiind varietatea deosebitã a producãtorilor ºi denumirilor comerciale ale medicamentelor psihotrope accesibile în prezent în România, nu vom folosi decât Denumirile Comune Internaþionale (DCI) ale medicamentelor menþionate în acest capitol. Pentru denumirile comerciale ºi detaliile de condiþionare farmaceuticã ale produselor (cale de administrare, cantitate de substanþã activã pe tabletã/fiolã, numãr de tablete/fiole per flacon etc), cititorul este rugat sã consulte lucrãrile naþionale de referinþã, cum ar fi Agenda Medicalã©, ºi/sau informaþiile de prescriere ale firmelor producãtoare. De asemenea, prezenþa sau absenþa unor produse în acest capitol nu constituite în nici un fel o apreciere asupra calitãþilor/utilitãþii lor clinice. INTRODUCERE Cea mai importantã chestiune de principiu în domeniul terapiei farmacologice a anxietãþii este „Când trebuie sã tratãm anxietatea?“. Am putea da cel puþin trei rãspunsuri simple: 1. Atunci când este primarã (dacã anxietatea, mai mult sau mai puþin intensã, este secundarã unei boli, condiþii, administrãrii unor produse anxiogene etc, este preferabil sã tratãm/înlãturãm cauza ei; dar cauza poate sã nu fie întotdeauna influenþabilã, sau timpul necesar tratamentului poate fi prea îndelungat).
155 Tratamentul farmacologic al anxietãþii 2. Atunci când este patologicã (dar anxietatea poate, cel puþin tranzitoriu, sã fie intensã fãrã ca, din punct de vedere clinic, situaþia persoanei respective sã poatã fi încadratã nosologic cu certitudine într-una sau alta din rubricile diagnostice ale sistemelor curente). 3. Când impieteazã asupra „funcþionãrii“ persoanei, asupra performanþelor comportamentale (este bine cunoscut faptul cã între performanþã ºi nivelul anxietãþii existã o relaþie exprimatã grafic printr-o curbã de forma unui U rãsturnat: la niveluri nule sau mici ale anxietãþii performanþa este redusã – datoritã dezinteresului, neimplicãrii etc; la niveluri medii performanþa atinge valori optime, prin efectul psiho-comportamental activator, „mobilizator“, al anxietãþii; la niveluri ale anxietãþii care depãºesc anumite limite cu specificitate individualã, performanþa scade, chiar pânã la zero – omul respectiv „îngheaþã de fricã“ sau, oricum, acþioneazã timorat, ezitant, eronat sau în mod prea agitat, dezordonat). Acestor trei situaþii li se mai adaugã una evidentã pentru medicul psihiatru: anxietatea ar trebui tratatã dacã pacientul suferã de o tulburare anxioasã diagnosticabilã, incluzând: tulburarea prin anxietate generalizatã, prin panicã (atacurile de panicã), tulburãrile fobice (inclusiv fobiile sociale), cele obsesiv-compulsive ºi tulburarea de stres posttraumatic. În sfârºit, o altã eventualitate este aceea în care pacientul însuºi solicitã tratament anxiolitic, considerând inacceptabilã suferinþa subiectivã pe care i-o produce anxietatea. Uneori (destul de rar), aceasta se întâmplã chiar în cazuri în care, din punctul de vedere al medicului, sindromul anxios respectiv nu este suficient de intens pentru a justifica terapie specificã. Dacã Epictet (sec. II d.C.) afirma cã anxietatea este „nu o fricã de boalã, durere sau moarte, ci o fricã de fricã“ ºi continua „ceea ce îngrijoreazã omul ºi îl deosebeºte de animale nu sunt lucrurile ca atare, ci pãrerile ºi fanteziile sale despre lucruri“, în 1980 Lewis (citat de Cassano, 1983) dã urmãtoarea definiþie operaþionalã a anxietãþii: stare emoþionalã neplãcutã, cu o calitate subiectivã de fricã sau de o
Page 1 and 2:
ACTUALITÃÞI ÎN TULBURÃRILE ANXI
Page 3:
CUPRINS 5 Autorii 7 Cuvânt înaint
Page 6 and 7:
COLEGIUL NOUA EUROPÃ Seria de publ
Page 8 and 9:
asupra fenomenului. Dorim ca prin o
Page 10 and 11:
Actualitãþi în tulburãrile anxi
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIVÃ 86 D
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
TULBURAREA DE STRES POST-TRAUMATIC
Page 102 and 103:
Page 104 and 105: Actualitãþi în tulburãrile anxi
Page 180 and 181: COLEGIUL NOUA EUROPÃ Punctul de po
Page 182 and 183: ce constituie rezultatul cercetãri
show all

ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?