ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College
ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College
ACTUALITĂŢI ÎN TULBURĂRILE ANXIOASE - New Europe College
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Actualitãþi în tulburãrile anxioase<br />
ºi dupã ce subiectul a fost deprins sã se monitorizeze ºi sã se<br />
auto-evalueze, i se prezintã paradigma cognitivã într-un limbaj<br />
accesibil care sã îi permitã sã formuleze o ipotezã asupra propriului<br />
caz. Aceastã ipotezã va fi verificatã în cadrul a ceea ce Beck numeºte<br />
«the collaborative empiricism» ºi apoi supusã testului realitãþii. Dupã<br />
ce subiectul se obiºnuieºte sã repereze gândurile disfuncþionale<br />
spontane ºi erorile logice, va fi incitat sã participe la punerea în scenã<br />
a situaþiilor cu care s-a confruntat în cursul sãptãmânii precedente<br />
sau care i se par cã interferã în maniera cea mai disruptivã cu viaþa sa<br />
zilnicã. În cursul acestor expuneri în vitro pacientul identificã<br />
cogniþiunile disfuncþionale. Restructurarea cognitivã permite<br />
dezvoltarea de alternative mai puþin maladaptative. Urmeazã<br />
verificarea aderentei la noile cogniþii care se realizeazã prin expunere<br />
în vivo. În ºedinþa urmãtoare sunt abordate dificultãþile întâmpinate<br />
de pacient în reproducerea comportamentului însuºit. Periodic sunt<br />
administrate scalele folosite pentru stabilirea liniei de bazã. Mãrimea<br />
idealã a grupului este de ºase membri; ºedinþele în numãr de 10-12<br />
sunt sãptãmânale ºi dureazã 2-2 ½ ore.<br />
Mai multe studii au evidenþiat eficacitatea metodei ºi faptul cã<br />
ameliorarea simptomatologicã se menþine ºi la cinci ani dupã<br />
tratament.<br />
Problema alegerii tratamentului rãmâne controversatã. Existã<br />
pacienþi care refuzã medicamente sau cãrora starea somaticã nu le<br />
îngãduie sã le foloseascã, pentru aceºtia singura soluþie o reprezintã<br />
psihoterapia. Alþi pacienþi nu pot sau nu doresc sã se implice într-o<br />
relaþie atât de particularã ca cea care se creeazã de-a lungul unei<br />
psihoterapii ºi deci vor putea beneficia doar de un tratament<br />
farmacologic. Asocierea celor douã tipuri de intervenþii este justificatã<br />
în lumina studiilor care par sã arate cã medicamentele aduc un<br />
beneficiu rapid, în timp ce efectul psihoterapiei se instaleazã mai<br />
lent dar contribuie la evitarea recãderilor (Dick, 1996).<br />
150