MEDICINA LEGALA SUPORT DE CURS PT STUDENTII ... - UMF

Expertiza medico-legală: în cazul în care leziunile sunt minore ,sau există numai semnele
generale ale asfixiilor se va face diagnostic diferenţial cu intoxicaţiile (cu barbiturice
,antihistaminice,etc) sau cu virozele.
Obligatoriu se efectuează un examen amănunţit al orificiilor bucale,nazale şi al căilor
respiratorii..
Juridic frecvenţă crescută o au omorurile,existănd însă şi sufocări accidentale.
9.2.5.Obstruarea căilor respiratorii
Definitie: Este asfixia mecanică realizată prin obstrucţia căilor respiratorii cu corpi străini solizi
sau lichizi sau cu aspirate lichidiene (sânge, varsătură).Întrucât înecul este tratat separat,vom
prezenta aici numai obstruarea căilor respiratorii cu corp străin solid. Tanatogeneza implică
mecanismul neuro-reflex şi mecanismul anoxic.
.Leziunile sunt:-de anoxie cu evidenţierea corpului străin la nivelul orificiului superior laringian,
în laringe, în trahee sau la bifurcaţia bronhiilor, cu leziuni iritative ale mucoaselor.-Sunt
evidenţiabile şi leziuni traumatice ale mucoasei bucale, limbii, danturii (până la luxaţii). Prezenţa
lor poate indica introducerea cu forţa a corpului străin. Alte leziuni traumatice, situate în jurul
cavităţii bucale, pe buze, pe membre, pe corp implică lupta.
Expertiza medico-legală: are ca obiective stabilirea formei asfixiei prin evidenţierea corpului
străin şi circumstanţele de producere(frecvenţă crescută o au accidentele-în special la copii mici
sau în timpul mesei-,existând însă şi cazuri de omor,situaţie în care sunt prezente semnele de
luptă şi sinucideri.
Obstrucţia căilor respiratorii cu aspirat sangvin sau cu conţinut gastric se întâlneşte în fracturi de
bază craniană însoţite de pierderea conştienţei,victima fiind în decubit dorsal (culcat pe spate) sau
în alte situaţii în care caz se investighează circumstanţele: intoxicaţia alcoolică, comă de etiologie
traumatică sau toxică, eventual electrocutare.
9.2.6.Înecarea
Definiţie: este asfixia mecanică prin obstrucţia căilor respiratorii în care aerul respirator
este înlocuit cu un lichid.Este denumită hidrocuţie de autorii francezi.
Tanatogeneza are ca mecanisme:
a) anoxia
b) spasm glotic reflex persistent.
c)reflexe inhibitoare ale inimii cu punct de plecare în mucoasa respiratorie sau în
tegumente.
d) mecanism de alergie la frig: crioalergia.
Pierderea cunoştinţei apare în general după un minut, victima coborând şi ieşind la
suprafaţă de câteva ori; apoi coboară la fund, cu capul în jos.Putrefacţia ,datorită gazelor apărute,
ridică dupa cateva zile cadavrul la suprafaţa apei,unde va pluti cu regiunea lombară în sus.
Apar leziuni produse de
a)-animale: detaşare de: falange, membre, lipsa nasului, penisului, buzelor (leziuni fără
infiltrat sanguin,fiind produse postmortem,sau cu infiltrat sangvin în unele situaţii-muşcături de
rechin,etc.)