MEDICINA LEGALA SUPORT DE CURS PT STUDENTII ... - UMF
MEDICINA LEGALA SUPORT DE CURS PT STUDENTII ... - UMF
MEDICINA LEGALA SUPORT DE CURS PT STUDENTII ... - UMF
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5. LEZIUNILE ŞI MOARTEA PRODUSE PRIN MIJLOACE<br />
PROPRII <strong>DE</strong> ATAC-APĂRARE ALE OMULUI<br />
Mijloacele proprii de atac-apărare ale omului reprezintă mijloacele de lovire activă fără<br />
utilizarea unui instrument şi sunt: palma ,pumnul, piciorul, dinţii.<br />
5.1. Lovirea cu palma şi pumnul Caracterele leziunilor prin lovire cu palma şi pumnul sunt<br />
următoarele: 1. nu se pot realiza de obicei leziuni grave; 2. leziunile depind de: forţa agresorului,<br />
regiunea lezată, reactivitatea victimei; 3.se realizează prin: -a.compresie (sugrumare; sufocare); se<br />
evidenţiază leziuni de tip echimoză, excoriaţii latero-cervicale şi în jurul orificiilor respiratorii. -b.<br />
lovire directă: de obicei nu se realizează leziuni grave. Astfel pot apare: 1. Traumatisme craniocerebrale:-<br />
leziuni de tip echimoze,hematoame,plăgi ale viscerocraniului- fracturi liniare<br />
nedenivelate- hemoragii meningeale prin anevrisme rupte la traumatisme mici. 2. Traumatisme<br />
toracice:- contuzii- fracturi costale pe un plan. 3. Traumatisme abdominale:- contuzii, rupturi de<br />
organe- lovirea în plexul solar poate duce la moarte prin inhibiţie -4. Traumatisme de tip<br />
particular: -şoc traumatic (leziuni extinse de tip echimoze, excoriaţii, hematoame)- lovirea<br />
mentonului duce la fractură mediată a bazei craniului. - traumatisme asociate maxilo-faciale, cu<br />
leziuni ale cavităţii bucale, de tip plăgi contuze, fracturi dentare. - leziunile masivului facial, cu<br />
următoarele tipuri de leziuni: a) fracturi nazale (închise, deschise) cu sau fără deplasare, acestea<br />
ducând frecvent la complicaţii de tip hemoragii (epistaxis), deformarea aspectului estetic al<br />
nasului, tulburări respiratorii, b) fracturile maxilarului sunt- complete (orizontale, cu variantele<br />
inferioară, mijlocie ,superioară - numite Lefort I, II, III - şi verticale cu variantele medio-sagitale<br />
şi latero-sagitale) şi incomplete (ale crestei alveolare, ale tuberozităţii, sinusul maxilar, palatului<br />
dur). Complicaţiile sunt tromboza sinusului cavernos şi complicaţiile meningo-encefalice. c)<br />
fracturile mandibulei pot fi complete sau incomplete;au mecanism direct şi indirect; după<br />
localizare,sunt clasificate în mediane, paramediane, de ramură orizontală, gonion sau de ramură<br />
ascendentă, de apofiză coronoidă. Mecanismele de producere a fracturilor mandibulare sunt:-<br />
traumatism direct (fracturi directe, mediane, paramediane), sau la distanţă (fracturi de gonion sau<br />
condili);- compresiune (uni sau bilaterală, rezultând fracturi mediane sau ale ramurilor), şi leziuni<br />
mediate prin mandibulă (fracturi mediate de bază craniană, care apar numai în lovire directă a<br />
mentonului). d) fracturile de os malar şi arcadă temporo-zigomatică ce apar prin lovire directă,<br />
proiectare (cădere)sau prin compresie bilaterală şi sunt de tipul fracturi liniare unice sau multiple<br />
şi fracturi cominutive.<br />
Consecinţele loviturilor realizate cu pumnul sau palma, sunt - leziuni de tipul<br />
echimozelor, excoriaţiilor, hematoamelor, rar fracturi craniene sau costale; cranian apar mai<br />
frecvent hemoragii subarahnoidiene difuze prin ruperea unui anevrism cerebral; - lovirea cu<br />
pumnul în regiunile sinusului carotidian, precordial, plexului solar, poate duce la moarte prin<br />
inhibiţie; - loviturile de pumn aplicate la nivelul abdomenului pot duce la rupturi de organe<br />
(cavitare, parenchimatoase) cu particularitatea că frecvent nu există infiltrat sangvin în<br />
musculatura abdominală, acesta existând în jurul coloanei vertebrale sau în mezenter.