MEDICINĂ LEGALĂ - NOTE DE CURS Apreciez ... - Cursuri Medicina

leziuni de lovire - prin impact direct, se pot produce
echimoze, hematoame, exoriaţii, plăgi contuze, rupturi musculare, fracturi.
Gravitatea leziunilor este direct proporţională cu:
- forţa de izbire (viteza autovehiculului);
- suprafaţa de impact;
- zona lovită.
- localizarea depinde de nivelul de lovire:
- lovire sub centrul de greutate - leziunile sunt în acelaşi plan
cu leziunile de lovire;
- lovire deasupra centrului de greutate -leziunile sunt în plan
opus celui de lovire;
- loviturile joase, cu viteză sub 50 km/h duc la basculare pe capotă
şi proiectare pe sol rezultând trei tipuri de leziuni:
- leziuni de lovire;
- leziuni de basculare şi izbire de capotă;
Caracteristici:
- cel mai frecvent, lovirea se face cu partea din faţă a
autovehiculului (bara de protecţie, capota de la motor, rama de la far), rar
cu părţile laterale (oglinzi, partea laterală a aripilor);
- uneori apar leziuni ce reproduc particularităţile zonei ce loveşte
- leziuni de proiectare pe planul de rulare.
- aspecte:
• leziunile depind de: viteza vehiculului, distanţa
de proiectare, felul solului (caldarâm, grilaj, pe stâlp, pom,
zăpadă, pământ);
(echimoze ce reproduc rama de la far);
• leziunile sunt mai grave în lovirea la nivelul
- cel mai des loviturile au localizare pe planul posterior al corpului
centrului de greutate a victimei;
sau pe unul din planurile laterale;
• nivelul leziunii este mai frecvent la craniu;
- nivelul leziunilor depinde de tipul autovehiculelor:
- din punct de vedere anatomopatologic întâlnim:
- autoturisme – produc leziuni în zonele joase (sub regiunea a. Fracturi craniene:
lombară):
- de boltă – rar cu înfundare (când se loveşte de plan
- lovire cu bara de protecţie: fracturi transversale la neregulat cu suprafaţă mică sau în lovirea directă cu partea proeminentă a
nivelul gambelor ;
vehicolului);
- lovire cu capota sau de către autovehicule de
- de bază - linia de fractură traversează baza craniului, fiind o
teren: leziuni la nivelul coapselor, bazinului. fractură meridională, asemănătoare cu cea din compresia bilaterală; uneori
- autovehicule mari cu partea din faţă verticală - leziunile linia de fractură traversează baza fără a exista fractura bolţii (este cazul
se întind pe suprafaţă mare, mai frecvent la nivelul capului, contactului craniului cu planul dur, la limita dintre boltă şi bază).
trunchiului, membrelor superioare;
b. Leziuni meningo-cerebrale: sunt mai grave în focarul de
- uneori lovirea determină infiltrate sanguine profunde în proiectare, fiind de tip hemoragii, hematoame, contuzii şi dilacerări. Au
musculatură, de aceea se vor face secţiuni seriate pe diferite zone ale frecvent caracter bipolar, la locul lovirii şi în focarul de contralovitură
corpului pentru depistarea infiltratelor sanguine;
(frecvent în caz de proiectare, rar în lovire directă, şi uneori, singura leziune
- pe îmbrăcăminte pot rămâne fragmente de vopsea, plastic din far, meningo-cerebrală în accidentul rutier).
semnalizatoare;
c. Leziuni ale coloanei vertebrale: au o frecvenţă crescută în
- pe autovehicul pot rămâne urme biologice: pete de sânge, fire de proiectare şi pot interesa o singură vertebră (aspect care apare în lovirea
păr, fragmente tisulare, fragmente textile.
directă) sau mai multe vertebre şi scuama occipitalului (fracturi ce iradiază
în jurul găurii occipitale). Apar frecvent şi în proiectarea pe vertex, cu
leziuni de proiectare – sunt mai grave decât leziunile hiperflexie anterioară a coloanei vertebrale.
de lovire.
d. Fracturi costale: apar cu frecvenţă crescută în proiectare şi
Caracteristici:
interesează de obicei minimum trei coaste, fracturile fiind pe un singur
- se extind pe suprafaţă mai mare;
plan.
- leziunile externe au gravitate scăzută dar cele interne (osoase şi e. Fracturi ale membrelor: fracturile membrelor superioare apar mai
viscerale) sunt grave;
frecvent în proiectare, iar cele ale membrelor inferioare mai frecvent în
- frecvenţă mare a leziunilor meningo-cerebrale care, prin gravitatea lovirea directă.
lor, constituie frecvent cauza morţii;
f. Fracturi de bazin: sunt rare în lovire-proiectare
50