MEDICINĂ LEGALĂ - NOTE DE CURS Apreciez ... - Cursuri Medicina

- rigiditatea este pe cale de rezoluţie (completă după 48 - 72 - glicogenul hepatic: în mod normal dispare la 10h de la instalarea
ore);
morţii;
- apare putrefacţia: pată verde iliacă dreaptă, circulaţie
postumă (după 36h).
- analizarea aspectului microscopic al plăgilor (al fragmentelor
recoltate din buzele plăgilor): marginaţia leucocitelor este
• >72 ore: - evoluţia putrefacţiei este dependentă de factorii de mediu şi
evidentă la 30 de minute de la producerea leziunii, hematiile
de factori individuali:
se decolorează în primele 2-3 zile; după 3 zile apar histiocitele
- putrefacţia începe la 24 ore;
- mumificarea începe la 30 de zile şi este completă după mai
mult de 2 luni;
cu pigment sangvin, hemosiderina apare la 6 zile.
- adipoceara începe la 30 de zile şi este completă după mai mult CONSTATAREA MEDICO-LEGALĂ LA CADAVRU
de 6 luni.
Autopsia medico-legală se efectuează numai pe baza unei ordonanţe
2) Studiul modificărilor oculare :
emise de organele de cercetare şi urmărire penală.
foarte utilizate - indicii destul de importante;
Ordonanţele, pe de o parte aduc informaţii asupra împrejurărilor în
apariţia petei Liarché (6-8 h);
care s-a produs decesul- date care rezultă din procesul verbal întocmit la
persistenţa reflexului pupilar (4h la atropină, 8h la pilocarpină).
faţa locului şi din datele de anchetă, iar pe de altă parte formulează
obiectivele (întrebările) la care trebuie să răspundă medicul legist în
3) Studierea unor procese fiziologice :
raportul de constatare medico-legală necropsie, la capitolul „Concluzii”.
- aspectul conţinutului gastric :
Autopsia medico-legală este obligatorie (conform C.P.P. art. 114) ori
°oferă date orientative: stomac gol = deces >6-8h
de câte ori moartea este:
°din momentul consumului ultimei mese (ancheta trebuie să
• violentă = orice moarte care are cauze externe organismului
reconstituie date referitoare la ultima masă, ora, în ce a constat) timpul de
fiind urmarea
staţionare în stomac a diferitelor alimente depinde de viteza lor de digestie
şi eliminare; se pot obţine date extrem de precise. Astfel, se consideră că
acţiunii unui agent traumatic (mecanic, fizic, chimic, biologic, psihic) şi
care, din punct de vedere juridic poate fi:
laptele se digeră în 2 ore, ouăle în 3 ore, cartofii în 4 ore, varza în 5,
friptura în 6, sardelele în 7. Există şi factori individuali care modifică aceşti
o omucidere
timpi, precum şi factori situaţionali: ulcerul gastric, traumatismul cranio-
o sinucidere
cerebral.
o accident
- gradul de plenitudine al vezicii urinare: în condiţii obişnuite vezica
• cauză necunoscută
urinară se umple pe parcursul nopţii.
• suspectă.
Moartea suspectă nu este o noţiune medico-legală, ci un termen
4) Metode de tanatochimie :
juridic, care antrenează implicit o activitate de anchetă.
- determinarea modificărilor pe care le suferă diferite substanţe în Termenul de moarte suspectă include: decesele inexplicabile,
sânge, LCR, alte umori şi în unele organe după moarte;
decesele produse în împrejurări necunoscute şi în locuri neobişnuite şi
- metode valoroase în primele 15h, valoare relativă 15-30h iar peste decesele survenite cu totul neaşteptat la persoane în plină stare de
30h nu pot fi luate în considerare.
sănătate aparentă. Este deci o moarte care ridică suspiciuni prin condiţiile
şi circumstanţele prin care se produce.
5) Metode moderne de tanatoenzimologie
Din cadrul morţilor suspecte fac parte:
- moartea subită;
6) Alte criterii :
- decesul unei persoane a carei sănătate, este verificată periodic din
- modificări de pH : pH-ul creşte după deces devenind apoi alcalin punct de vedere medical;
(amine de putrefacţie, amoniac);
- deces care survine în timpul unei misiuni de serviciu, în incinta
unei intreprinderi sau instituţii;
10