managementul chirurgical al stroke-ului hemoragic de fosa craniana ...
managementul chirurgical al stroke-ului hemoragic de fosa craniana ... managementul chirurgical al stroke-ului hemoragic de fosa craniana ...
Evacuarea chirurgicală a unui hematom compresiv este cea mai bună metodă de scadere a efectului de masă. Deoarece cele mai multe malformaţii vasculare de fosă craniană posterioară se prezintă cu hemoragie intraparenchimatoasă, uneori voluminoasă, determinând deteriorare neurologică rapidă, ţinta iniţială a tratamentului este îndreptată către îndepărtarea hematomului şi tratamentul efectului de masă acut. Atunci când chirurgul este forţat să intervină în faza acută pentru a evacua un hematom care pune în pericol viaţa, obiectivul intervenţiei chirurgicale este de a elimina suficient din hematom pentru a decomprima fosa posterioară şi sistemul ventricular, nu de a efectua interventia curativa asupra leziunii.
MANAGEMENTUL HEMORAGIEI INTRAVENTRICULARE ŞI A HIDROCEFALIEI Prezenţa sângelui în sistemul ventricular se asociază cu o mortalitate crescută, datorită dezvoltării hidrocefaliei obstructive acute, a efectului de masă al sângelui din ventricul asupra structurilor periventriculare şi a hipoperfuziei globale a cortexului supraiacent. Sângele din LCR interferă cu funcţia acestuia de a asigura nutriţia şi de a menţine homeostazia cerebrală, ajungându-se la tulburări metabolice, inclusiv acidoza lactică. Dacă apare hidrocefalie acută ca rezultat al hemoragiei intraventriculare, trebuie practicat un drenaj ventricular de urgenţă care ameliorează controlul presiunii intracraniene, deşi efectul benefic asupra statusului neurologic este marginal. Cateterul ventricular poate fi de asemenea utilizat la monitorizarea presiunii intracraniene. Drenajul extern este limitat de obstruarea cateterului cu cheaguri, de durata prelungită a resorbţiei sîngelui până la restabilirea circulaţiei normale a LCR şi de meningita legată de cateter.
- Page 1 and 2: A XIV-A CONFERINTA NATIONALA DE STR
- Page 3 and 4: Leziunile generatoare de stroke hem
- Page 5 and 6: Se vor interna în serviciul de ter
- Page 7: MANAGEMENTUL HIPERTENSIUNII INTRACR
- Page 11 and 12: 26- 44.82 % DISTRIBUTIA CAZURILOR I
- Page 13 and 14: Tratamentul chirurgical este indica
- Page 15 and 16: -19 ANI, CGS 6 , INSUFICIENTA RESPI
- Page 17 and 18: Atitudinea de prima intentie este d
- Page 19 and 20: Tratamentul chirurgical este indica
- Page 21 and 22: - HEMIPAREZA DR SI HEMIHIPOESTEZIE
- Page 24: STROKE-UL HEMORAGIC IN FOSA CRANIAN
Evacuarea <strong>chirurgic<strong>al</strong></strong>ă a unui hematom compresiv este<br />
cea mai bună metodă <strong>de</strong> sca<strong>de</strong>re a efect<strong>ului</strong> <strong>de</strong> masă.<br />
Deoarece cele mai multe m<strong>al</strong>formaţii vasculare <strong>de</strong> fosă<br />
craniană posterioară se prezintă cu hemoragie<br />
intraparenchimatoasă, uneori voluminoasă, <strong>de</strong>terminând<br />
<strong>de</strong>teriorare neurologică rapidă, ţinta iniţi<strong>al</strong>ă a tratament<strong>ului</strong><br />
este îndreptată către în<strong>de</strong>părtarea hematom<strong>ului</strong> şi tratamentul<br />
efect<strong>ului</strong> <strong>de</strong> masă acut.<br />
Atunci când chirurgul este forţat să intervină în faza acută<br />
pentru a evacua un hematom care pune în pericol viaţa,<br />
obiectivul intervenţiei <strong>chirurgic<strong>al</strong></strong>e este <strong>de</strong> a elimina suficient<br />
din hematom pentru a <strong>de</strong>comprima <strong>fosa</strong> posterioară şi<br />
sistemul ventricular, nu <strong>de</strong> a efectua interventia curativa<br />
asupra leziunii.
Change language