Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

More documents

Recommendations

Info

Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr. 1 Photo Nr.3. A. Angle ponto-cérébelleux gauche. Artère subarcuata déformant le nerf auditif. Résultats B. La zone démyélinisée visible du nerf auditif après décompression du nerf par mobilisation latérale de l’artère En post-opératoire immédiat, les acouphènes ont disparu dans 8 cas sur le 15 et ont diminué dans 2 cas sur 15, ce qui représente 66,6 % de bons résultats. A distance, dans trois cas sur 15 (20 %) les acouphènes étaient toujours absents, et restaient diminués dans 5 cas sur 15 (33,3 %), représentant sur le long terme 53,3 % de résultats satisfaisants (Tableau I). Aucune aggravation de l’acouphène n’a été notée. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre l’ancienneté de l’acouphène et le résultat chirurgical. Les P.E.A se sont normalisés chez tous les patients ayant eu un bon résultat clinique (diminution ou disparition de l’acouphène) (Tableau I). L’audiogramme est normal dans 4 cas (26,7%), une atteinte auditif est révélé dans 11cas (73,3%) : uniquement sur les aigues dans 5 cas et sur toutes les fréquences 6 autres cas. En post-opératoire, aucun patient n’a présenté d’amélioration, ni d’aggravation brutale de son audition. Cependant, lorsque l’on analyse la médiane des moyennes d’audition tonale (Pure tone audiometry- P.T.A., c’est-à-dire la moyenne des niveaux d’audition à 0,5, 1,2 et 4 kHz) en pré- opératoire et en post-opératoire, on note une aggravation du seuil auditif de faible valeur (Tableau II). Nous n’avons pas retrouvé de relation entre l’audition pré- opératoire et les résultats sur l’acouphène. L’examen video-nystagmographique (V.N.G.), en pré- opératoire était normal, sauf dans 2 cas lesquels présentaient une discrète hypovalence vestibulaire du côté de l’acouphène. En post –opératoire, aucun patient n’a signalé de troubles de l’équilibre. L’évolution des deux patients précédents a montré, pour le premier, la persistance de son hyporeflexie et de son acouphène, et pour le second, la normalisation de son épreuve vestibulaire associée à la disparition de son acouphène. La corrélation radio chirurgicale est confirmée dans tous les cas sauf lorsqu’une branche collatérale de l’aica était retrouvée au niveau du conflit (Tableau I, cas N9). Ni l’artère subarcuata et ni la veine cérébelleuse moyenne aberrante n’ont été identifiables, comme vaisseaux responsables, avec certitude, par l’IRM. (Tableau I, cas N12, 14, 15) 64
Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr. 1 Tableau I. Aspects peropératoires et Résultats. (AICA : artère cérébelleuse antéro- inférieure ; PICA : artère cérébelleuse postéro- inférieure ; CAI : conduit Auditif Interne) Vaisseaux Responsables Acouphènes Résultats à distance 65 P.E.A Résultats à distance Sexe Age IRM Chirurgie 1 F 63 Artère Artère Vertébrale Amélioration Normalisés ans Vertébrale 2 F 43 ans PICA PICA Amélioration Normalisés 3 M 50 AICA (à AICA (à Amélioration Normalisés ans l’intérieur du l’intérieur du conduit) conduit) 4 F 70 ans AICA AICA Inchangé Altères 5 F 50 AICA (à AICA (à Inchangé Altères ans l’intérieur du l’intérieur du conduit) conduit) 6 M 57 ans PICA PICA Inchangé Altères 7 M 71 Artère Artère Vertébrale Disparition Normalisés ans Vertébrale Complète 8 M 56 ans AICA AICA Amélioration Normalisés 9 M 49 AICA AICA + Branche Inchangé Altères ans Collatérale 10 M 65 PICA +Artère PICA +Artère Disparition Normalisés ans Vertébrale Vertébrale Complète 11 F 67 AICA (à AICA (à Inchangé Altères ans l’intérieur du l’intérieur du conduit) + conduit) + Artère Artère Vertébrale Vertébrale 12 F 56 PICA PICA+ Veine Inchangé Altères ans Cérébelleuse Moyenne 13 F 37 ans AICA AICA Inchangé Altères 14 M 60 Artère Artère Disparition Normalisés ans Vertébrale Vertébrale+ Artère Subarcuata Complète 15 M 69 PICA PICA+ Artère Subarcuata Amélioration Normalisés
Page 1 and 2:
Clujul Medical Revistă de Medicin
Page 3 and 4:
Articole de orientare Clujul Medica
Page 5:
VOICHITA SĂBĂDUŞ, D. BORZEA, DIA
Page 8 and 9:
CAMELIA GEORGETA RĂCĂREANU, GABRI
Page 11 and 12:
Articole de orientare ROLUL NEUROKI
Page 13 and 14: Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr.
Page 17 and 18: DETECŢIA REARANJAMENTELOR SUBTELOM
Page 29 and 30: ACTUALITĂŢI ÎN PATOGENIA BOLII V
Page 47 and 48: Cercetare clinică EARLY COURSE OF
Page 63: Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr.
Page 79 and 80: APORTUL BIOPSIEI HISTOLOGICE ECOGHI
Page 103 and 104: ASOCIEREA TULBURĂRILOR DIGESTIVE F
Page 109 and 110: NEUTROPENII ASOCIATE CU ANEMII APLA
Page 115 and 116:
Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr.
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
ANTIALLERGIC ACTIVITY OF SUBSTITUTE
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Cazuri clinice ACUTE MEGAKARYOCYTIC
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
POLYSEROSITIS AND MULTISYSTEMIC DYS
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Medicină dentară ASPECTE MORFOPAT
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
PARTICULARITĂŢI ÎN CONCEPEREA PR
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
CITOKINE PROINFLAMATORII ÎN BOALA
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
CONTRIBUŢII LA AMPRENTELE FONETICE
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Farmacie STUDII ASUPRA STRUCTURII M
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
STUDIU PRIVIND ACHIZIŢIA MEDICAMEN
Page 197 and 198:
Nr. crt. Clujul Medical 2006 vol. L
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
CERCETĂRI PRELIMINARE ASUPRA COMPU
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Idei în medicină CERCETAREA ŞTII
Page 211 and 212:
show all

Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?