Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

More documents

Recommendations

Info

Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr. 1 • amprentele cu gura închisă, (realizate cu portamprente individuale prevăzute cu borduri de ocluzie – 1, 2, 3), au indicaţii limitate, doar la pacienţii activi, cu potenţial de colaborare, acestea prezentând unele neajunsuri cum ar fi : - stabilitatea portamprentelor nu poate fi controlată de medic când pacientul este cu gura închisă; - modelarea marginală a amprentelor se face prin mişcări limitate ale buzelor, obrajilor şi limbii, rezultând margini supraextinse, care vor determina invariabil leziuni de decubit şi desprinderea protezei de pe câmpul protetic; - fidelitatea amprentei poate fi compromisă, prin deplasarea portamprentei de pe câmp, în timpul etapei de priză a materialului de amprentă. De ce presiune digitală? Dozarea în limite fiziologice a presiunii digitale exercitate asupra câmpului protetic în timpul amprentării presupune: - exigenţă şi atenţie din partea practicianului; - utilizarea unor portamprente individuale confecţionate pe modele de studiu special pregătite prin foliere selectivă, butoni de distanţare şi orificii, care permit refluarea surplusului de material şi decomprimarea zonelor sensibile. Prin comparaţie: • dozarea presiunilor asupra câmpului protetic prin intermediul bordurilor de ocluzie ataşate portamprentelor individuale (1, 2, 3), este dificil de obţinut şi de verificat, întrucât nu întotdeauna pacientul conştientizează intensitatea presiunii exercitate; • amprentele luate sub presiune ocluzală sunt contraindicate: - în cazul câmpurilor protetice nefavorabile cu creste atrofiate şi fibromucoasă puţin aderentă de substratul osos; - la pacienţii cu potenţial de colaborare redus (anxioşi, nervoşi), care pot să imprime bordurilor de ocluzie presiuni excesive sau o centrare eronată a portamprentelor; - la vechii purtători de proteze, incorect concepute şi neechilibrate ocluzal. De ce modelarea marginală prin teste fonetice? • la edentatul total, musculatura ca şi componentă dinamică a A.D.M. influenţează decisiv terapia prin protezare totală, rolul ei crescând în măsura în care factorii fizici şi anatomici scad în valoare; • modelarea amprentei prin teste fonetice, elimină intervenţia activă a mâinilor operatorului şi efectele secundare ale acesteia; • utilizarea fonaţiei permite pacientului să-şi adapteze limitele viitoarei proteze, prin antrenarea musculaturii periprotetice într-o activitate fiziologică proprie, evitându-se orice compresiune şi supraextindere a marginilor, cu efecte destabilizatoare; suplimentar, spre deosebire de testele dinamice obişnuite, testele fonetice modelează întreaga circumferinţă a câmpului protetic, fără discontinuitate; 178
Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr. 1 • modelarea marginală a amprentei finale prin teste fonetice, asigură libertate de contracţie grupelor musculare cu inserţie perpendiculară la nivelul marginilor protezei; Concluzii Metoda utilizată se adresează cu precădere cazurilor clinice de edentaţie totală în prezenţa unor câmpuri protetice nefavorabile protezării, cu grade avansate de rezorbţie şi atrofie a crestelor reziduale. Folosirea unui protocol ortofonetic judicios ales, permite pacientului să-si adapteze limitele viitoarei proteze prin antrenarea musculaturii periprotetice într-o activitate fiziologică proprie. Transferul modelajului obţinut prin amprentarea fonetică la protezele finite este un garant al asigurării menţinerii şi stabilizării protezei cu implicaţii în reabilitarea funcţională, estetică şi fonetică a pacientului protezat. Bibliografie 1 LEJOYEUX, J., Proteza totală - Ed. Med. Bucureşti 1968 2 LEJOYEUX J., LEJOYEUX R.: Mise en condition tisulaire dans le traitment d’une edentation totale mandibulaire. Act.Odonto-Stomat. 1992; 177: 69-8 3 DEVIN R., Les characteres des empreintes phonetiques. Act. Odonto-Stomat, 1963 ;62 : 211- 225 4 KLEIN, P., Preempreintes dans l’edentation totale, Revue D’Odonto- Stomatologie. 1977 No.1592; 5 SCHREINEMAKERS. J., Die Logik in der Totalprothetik, Quintessence , Berlin, 1979. 6 AICHE, H., L’empreinte preliminaire fonnctionelle a la mandibule. Les Questions D’Odonto-Stomatologie 1985, No.37, p.50 7 BASKER, R.M., DAVENPORT,J.C., Prosthetic treatment of edentulous patient . Fourth Edition Blackwell Munksgaard 2002 8 BRATU, D., IEREMIA, L.,URAM-ŢUCULESCU, S., Bazele clinice şi tehnihce ale protezării edentaţiei totale.2003, Ed. Imprimeriei de Vest, Oradea 9 DUDEA,D.; Morfologia funcţională a A.D.M., Note de curs pentru studenţii anului I ai facultăţii de Medicină Dentară. Editura Medicală, Universitatea ”Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca 2005 10 ENE, L.; Amprenta în edentaţia totală. Ed.Med., Bucureşti, 1970 11 HUE O., BERTERETCHE M.V.: Les extrados phonetiques en prothese adjiontes totale. Roles et realisation cliniques.Act. Odonto-Stomat, 1992; 177: 179 – 201 12 HUTU,E., MIHAELA PAUNA, BOTNAR,V., CONSTANTINESCU,M.V., Edentaţia totală-aspecte clinice şi de tratament. Ediţia a III-a. Ed Didiactică şi Pedagogică R.A. , Bucureşti 1998 13 JOSEPH E. MAKZOUME DDS a : Morphologic comparison of two neutral zone impression techniques: A pilot study. School of Dentistry, St-Joseph University, Beirut, Lebanon. Available online 8 December 2004 14 OKESON, P.J: Management of temporomandibular Disorders and Occlusion, third edition. 15 PRELIPCEANU FELICIA, MARIA NEGUCIOIU, DAJBUKAT,F., Concepţii şi metode biofuncţionale în protezarea edentaţiei totale, Ed. Dacia, Cluj-Napoca, 1986. 179
Page 1 and 2:
Clujul Medical Revistă de Medicin
Page 3 and 4:
Articole de orientare Clujul Medica
Page 5:
VOICHITA SĂBĂDUŞ, D. BORZEA, DIA
Page 8 and 9:
CAMELIA GEORGETA RĂCĂREANU, GABRI
Page 11 and 12:
Articole de orientare ROLUL NEUROKI
Page 13 and 14:
Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr.
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
DETECŢIA REARANJAMENTELOR SUBTELOM
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
ACTUALITĂŢI ÎN PATOGENIA BOLII V
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Cercetare clinică EARLY COURSE OF
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
APORTUL BIOPSIEI HISTOLOGICE ECOGHI
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
ASOCIEREA TULBURĂRILOR DIGESTIVE F
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
NEUTROPENII ASOCIATE CU ANEMII APLA
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
ANTIALLERGIC ACTIVITY OF SUBSTITUTE
Page 127 and 128: Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr.
Page 133 and 134: Cazuri clinice ACUTE MEGAKARYOCYTIC
Page 137 and 138: POLYSEROSITIS AND MULTISYSTEMIC DYS
Page 143 and 144: Medicină dentară ASPECTE MORFOPAT
Page 157 and 158: PARTICULARITĂŢI ÎN CONCEPEREA PR
Page 163 and 164: CITOKINE PROINFLAMATORII ÎN BOALA
Page 169 and 170: CONTRIBUŢII LA AMPRENTELE FONETICE
Page 177: Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr.
Page 181 and 182: Farmacie STUDII ASUPRA STRUCTURII M
Page 195 and 196: STUDIU PRIVIND ACHIZIŢIA MEDICAMEN
Page 197 and 198: Nr. crt. Clujul Medical 2006 vol. L
Page 203 and 204: CERCETĂRI PRELIMINARE ASUPRA COMPU
Page 209 and 210: Idei în medicină CERCETAREA ŞTII
show all

Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?