Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

Clujul Medical - Iuliu Haţieganu Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

clujulmedical.umfcluj.ro
from clujulmedical.umfcluj.ro More from this publisher
12.04.2013 Views

Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr. 1 Manoperele de igienizare fiind cel mai adesea nesigure, pot să întreţină anumite afecţiuni ale mucoasei bucale de tipul candidozelor, care pot crea chiar o intoleranţă faţă de materialele utilizate în construcţia protetică. Ipoteză de lucru Utilizarea protezelor scheletate în tratamentul edentaţiei totale răspunde întru totul obiectivelor stabilite, de creştere a rezistenţei lucrării protetice, astfel încât să se minimalizeze riscul de deteriorare a acesteia, în cadrul procedurilor de manipulare zilnică. Pe lângă sporirea rezistenţei protezei, conferită de componenta metalică, adesea se obţine şi o fonetică îmbunătăţită, datorită grosimii foarte reduse a bazei palatinale a protezei (chiar 0,3-,04 mm grosime), care asigură un confort ridicat. Chiar şi în situaţia unei igienizări mai sumare, baza metalică a protezei corect lustruită, riscă o impregnare mai redusă cu factori microbieni sau micotici din mediul bucal, influenţând starea de sănătate a fibromucoasei subiacente. Metoda de lucru Protezele scheletate realizate în edentaţiile totale pot fi foarte variate, componenta metalică prezentându-se sub forma unei „reţele de întărire” (Fig. 1), cuprinse în grosimea acrilatului, sau fiind realizată sub formă de placă palatinală întinsă sau totală, în contact intim cu fibromucoasa palatinală (Fig. 2) [1]. Fig. 1. Componenta metalică a protezei scheletate maxilare sub forma unei „reţele de întărire”. Fig. 2. Proteză totală maxilară cu baza metalică. Acest ultim tip de proteze, cunoscute şi sub numele de proteze totale „cu bază stabilă”, se realizează pe baza unor amprente de precizie ale câmpului protetic, realizate cu paste ZOE (oxid de zinc-eugenol), după pregătirea prealabilă a fibromucoasei câmpului protetic, constând în relaxarea sa deplină, prin nepurtarea nici unei proteze, timp de 48-72 de ore [2]. Proteza totală maxilară scheletată poate fi concepută cu un contact intim limitat al metalului cu fibromucoasa palatinală, situat centrat (Fig. 3), partea corespunzând crestei edentate fiind căptuşibilă, prin prezenţa componentei acrilice pe faţa mucozală [1,3]. 158

Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr. 1 Fig. 3. Contact intim al metalului cu fibromucoasa palatinală doar pe o zonă centrală limitată. Zona de contact intim a componentei metalice cu fibromucoasa câmpului protetic nu va fi lustruită excesiv, ci doar supusă unui gravaj electrolitic, pentru a favoriza obţinerea unei adeziuni cât mai bune a protezei. Când numai zona centrală a palatului va avea contact intim cu baza metalică, folierea modelului cu ceara de distanţare se va realiza doar pe suprafaţa câmpului protetic care va veni în contact cu componenta acrilică a bazei (Fig. 4). Pe modelul duplicat se marchează cu ceară de lipit zona centrală, care delimitează extinderea componentei acrilice pe faţa mucozală a scheletului metalic (Fig. 5), prefigurând „treapta internă”. Fig. 4. Folierea cu ceară se realizează în zonele câmpului protetic care vor veni în contact cu componenta acrilică a bazei protezei. 159 Fig. 5. Marcarea pe modelul duplicat a limitei componentei acrilice de la nivelul feţei mucozale a scheletului metalic (treapta internă) cu ceară de lipit Urmează realizarea machetei în ceară a viitorului schelet metalic (Fig. 6). Fig. 6. Macheta în ceară a componentei metalice a protezei.

<strong>Clujul</strong> <strong>Medical</strong> 2006 vol. LXXX - nr. 1<br />

Fig. 3. Contact intim al metalului cu fibromucoasa palatinală<br />

doar pe o zonă centrală limitată.<br />

Zona de contact intim a componentei metalice cu fibromucoasa câmpului<br />

protetic nu va fi lustruită excesiv, ci doar supusă unui gravaj electrolitic, pentru a<br />

favoriza obţinerea unei adeziuni cât mai bune a protezei.<br />

Când numai zona centrală a palatului va avea contact intim cu baza metalică,<br />

folierea modelului cu ceara de distanţare se va realiza doar pe suprafaţa câmpului<br />

protetic care va veni în contact cu componenta acrilică a bazei (Fig. 4).<br />

Pe modelul duplicat se marchează cu ceară de lipit zona centrală, care<br />

delimitează extinderea componentei acrilice pe faţa mucozală a scheletului metalic (Fig.<br />

5), prefigurând „treapta internă”.<br />

Fig. 4. Folierea cu ceară se realizează în<br />

zonele câmpului protetic care vor veni în<br />

contact cu componenta acrilică a bazei<br />

protezei.<br />

159<br />

Fig. 5. Marcarea pe modelul duplicat a<br />

limitei componentei acrilice de la nivelul<br />

feţei mucozale a scheletului metalic<br />

(treapta internă) cu ceară de lipit<br />

Urmează realizarea machetei în ceară a viitorului schelet metalic (Fig. 6).<br />

Fig. 6. Macheta în ceară a<br />

componentei metalice a protezei.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!