Clujul Medical - Iuliu Haţieganu

Clujul Medical 2006 vol. LXXX - nr. 1
Manoperele de igienizare fiind cel mai adesea nesigure, pot să întreţină
anumite afecţiuni ale mucoasei bucale de tipul candidozelor, care pot crea chiar o
intoleranţă faţă de materialele utilizate în construcţia protetică.
Ipoteză de lucru
Utilizarea protezelor scheletate în tratamentul edentaţiei totale răspunde întru
totul obiectivelor stabilite, de creştere a rezistenţei lucrării protetice, astfel încât să se
minimalizeze riscul de deteriorare a acesteia, în cadrul procedurilor de manipulare
zilnică.
Pe lângă sporirea rezistenţei protezei, conferită de componenta metalică,
adesea se obţine şi o fonetică îmbunătăţită, datorită grosimii foarte reduse a bazei
palatinale a protezei (chiar 0,3-,04 mm grosime), care asigură un confort ridicat. Chiar
şi în situaţia unei igienizări mai sumare, baza metalică a protezei corect lustruită, riscă o
impregnare mai redusă cu factori microbieni sau micotici din mediul bucal, influenţând
starea de sănătate a fibromucoasei subiacente.
Metoda de lucru
Protezele scheletate realizate în edentaţiile totale pot fi foarte variate,
componenta metalică prezentându-se sub forma unei „reţele de întărire” (Fig. 1),
cuprinse în grosimea acrilatului, sau fiind realizată sub formă de placă palatinală întinsă
sau totală, în contact intim cu fibromucoasa palatinală (Fig. 2) [1].
Fig. 1. Componenta metalică a protezei
scheletate maxilare sub forma unei „reţele
de întărire”.
Fig. 2. Proteză totală maxilară cu baza
metalică.
Acest ultim tip de proteze, cunoscute şi sub numele de proteze totale „cu bază
stabilă”, se realizează pe baza unor amprente de precizie ale câmpului protetic, realizate
cu paste ZOE (oxid de zinc-eugenol), după pregătirea prealabilă a fibromucoasei
câmpului protetic, constând în relaxarea sa deplină, prin nepurtarea nici unei proteze,
timp de 48-72 de ore [2].
Proteza totală maxilară scheletată poate fi concepută cu un contact intim limitat
al metalului cu fibromucoasa palatinală, situat centrat (Fig. 3), partea corespunzând
crestei edentate fiind căptuşibilă, prin prezenţa componentei acrilice pe faţa mucozală
[1,3].
158