Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

de referência como pouco satisfatório (65,4%). Já para o sistema de contra-referência,
os serviços relataram estar pouco satisfeitos, insatisfeitos e satisfeitos em 73,1%, 19,2% e
7,7%, respectivamente. Os principais problemas encontrados no sistema de referência
e contra-referência foram dificuldades para marcar consultas médicas nas unidades
básicas de saúde e consultas especializadas, além da obtenção de retorno das clínicas
especializadas. Observou-se pouco diálogo entre os serviços e pouca oferta de vagas.
Em apenas 26,9% das instituições existiam programas de educação sexual (Tabela
2), a maioria nos CAPS (33,4%). Tais programas eram realizados por meio de oficinas com
os pacientes, com temática acerca de sexualidade e planejamento familiar, e também
com palestras mensais e cursos de educação sexual. Trinta e um por cento dos serviços
indicaram oferecer programas e atividades de educação específicos para IST, 25% desses
considerados pouco satisfatórios ou insatisfatórios.
Houve relato de distribuição de camisinhas em apenas 30,8% dos serviços, sendo a
grande maioria CAPS e apenas um hospital psiquiátrico. Os motivos alegados para a não
distribuição de camisinhas foram o seu fornecimento pelas unidades básicas e a falta de
programas de educação sexual nas instituições. Uma instituição identificou o serviço
como local impróprio para tanto, onde se acreditava que não poderia haver relações
sexuais. Outra indicou como pressuposto que os pacientes não mantinham relações
sexuais durante a internação. Entretanto, um dos centros relatou que os pacientes
internados mantinham visitas íntimas. Em 61,5% das instituições, no momento da
pesquisa, havia pelo menos um paciente sabidamente portador da infecção pelo
HIV/aids. Em apenas 11,5% instituições os pacientes falavam sobre o problema em
atividades de grupo. A maioria dos serviços (57,7%) tinha como conduta encaminhar
esses pacientes, agendar-lhes as consultas e transportá-los até os serviços especializados
para seu acompanhamento e tratamento. Quando verificava-se que algum paciente
da instituição estava infectado por alguma IST, incluindo a aids, o procedimento mais
comum era o registro nos prontuários, além de comunicar o fato ao paciente, à família
e aos outros profissionais de saúde da instituição (23,1%).
Finalmente, em 73,1% das instituições era garantida a inviolabilidade da
correspondência dos pacientes. Cerca de 77,0% dos serviços possuíam registro de
queixas, sendo que a forma de registro variava de assembléias de pacientes (23,1%), livro
de queixas (11,5%), caixas de sugestões (11,5%) e ouvidoria (7,7%). Nenhuma instituição
relatou a presença de cela-forte ou espaços restritivos ou punitivos.
As principais dificuldades relatadas durante o preenchimento do instrumento
de avaliação dos serviços foram: a busca de informações em diversos setores dos
serviços, a falta de informatização para a coleta de dados estatísticos e a deficiência
de registro nos setores técnicos e administrativos. Ademais, foram encontradas
dificuldades na obtenção de informações sobre os profissionais e sua qualificação,
bem como sobre o número de consultas por especialidades e sobre a realização de
exames.
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