Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

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O tipo de atendimento profissional prestado aos participantes no próprio serviço,
avaliado pelos prontuários médicos, indicou que nos hospitais 100% dos pacientes foram
atendidos por psiquiatras, enquanto que nos CAPS esse percentual foi de 94,6%. Para
outras categorias profissionais avaliadas, como clínica médica, neurologia, enfermagem,
assistência social encontrou-se relatos de atendimento em 79,4%, 4,7% e 99,4%, 89,3%
dos hospitais, enquanto que as mesmas foram observadas em 18,4%, 0,7% e 61,9%,
54,6% dos CAPS, respectivamente (GUIMARÃES et al, 2007).
Os principais problemas encontrados com relação à disponibilidade de exames
laboratoriais foram: o número insuficiente de cotas e a demora para a autorização e
realização dos exames, assim como para o recebimento dos resultados. Além disso, havia
relato de dificuldade com o transporte de pacientes e impedimentos para a realização
de exames de alta complexidade. Apenas 11,5% dos serviços relataram não apresentar
problemas com a disponibilidade de exames, sendo que um deles alegou que não há
procura. O sistema de esterilização de materiais funcionava sob as normas preconizadas
em 53,8% das instituições. Destas, 91,0 % eram hospitais sendo que apenas 26,7% dos
CAPS possuíam sistema de esterilização de materiais.
Os hospitais verificaram-se mais bem equipados que os CAPS, sendo relevante
a informação de que a quase totalidade dos CAPS não possuía equipamentos para
atendimento de urgências clínicas, p.ex. ambú, laringoscópio e balão de oxigênio
(Tabela 1). Além disto, 33,4% dos CAPS consideraram o estado de conservação desses
equipamentos como muito ruim e regular, enquanto que todos os hospitais os
consideraram bons. Somente hospitais, 27,3% destes, relataram possuir o equipamento
de eletroconvulsoterapia (ECT). Quase todas as instituições (96,1%) possuíam legislação
em saúde mental. Em torno de metade das instituições tinha acervo bibliográfico e
manuais de IST, e apenas 38,5 % oferecia acesso à internet aos profissionais.
O serviço de arquivo médico e de estatística esteve presente em 69,2% dos serviços.
Nenhum serviço era totalmente informatizado, sendo que 73,1% eram parcialmente
informatizados e 26,9% não eram informatizados. Entre os CAPS, cerca de um terço
(33,4%) não era informatizado, enquanto que nos hospitais esse percentual foi de
18,2%. Para 80,8% dos serviços, a disponibilidade de medicamentos para a atenção em
saúde mental foi considerada suficiente e nenhum serviço a classificou como muito
insuficiente. Já com relação aos medicamentos para o manejo de urgências clínicas,
19,2% e 23,1% dos serviços consideraram sua disponibilidade muito insuficiente e
insuficiente, respectivamente. Entre os CAPS, essa estimativa foi ainda pior, já que
60,0% deles classificaram-na como insuficiente e muito insuficiente. Oitenta e um por
cento dos serviços dispunham de programa de dose individualizada, enquanto que a
padronização de medicamentos ocorria em 92,3%.
Apenas 19,2% dos serviços indicaram que o sistema de referência e contrareferência
estava totalmente estruturado, sendo que 65,4% dos serviços o consideraram
como parcialmente estruturado e 15,4% como ausente. A maioria descreveu o serviço