Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

Wright & Gayman (2005) indicaram que os serviços de saúde mental podem influenciar
o risco de infecção pelo HIV e outras IST entre os pacientes psiquiátricos, ao afetarem a
composição de suas redes sexuais. Kelly et al (1992) mostrou que uma grande parcela
dos pacientes psiquiátricos em atendimentos comunitários encontrou seus parceiros
sexuais nas próprias instituições de tratamento.
Assim, é pertinente investigar se a atual atenção em saúde mental prestada no Brasil
tem sido capaz de oferecer assistência integral ao indivíduo com transtorno mental e se
os serviços de saúde mental estão adequadamente habilitados para a prestação dessa
assistência, principalmente no que se refere às suas necessidades de suporte clínico.
É nessa perspectiva que se realizou a presente avaliação dos serviços de saúde mental
participantes do Projeto PESSOAS. Este capítulo apresenta, especificamente, os resultados
descritivos do componente avaliação de serviços das 26 instituições de saúde mental (11
hospitais psiquiátricos e 15 CAPS), investigadas no contexto da assistência e prevenção
às IST/aids. A metodologia adotada, incluindo plano amostral e seleção dos centros
participantes, está descrita no capítulo 4 deste volume; os instrumentos, disponibilizados
no Anexo C e na página http://saudepublica.medicina.ufmg.br/instrumentos.htm.
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS
A maioria dos serviços participantes do Projeto PESSOAS, 80,9% era de natureza
pública, sendo 19,1% classificados como privados, e todos estes constituíram hospitais
psiquiátricos (Tabela 1). Todos os CAPS eram vinculados ao município e os hospitais
psiquiátricos públicos eram estaduais. Todos os hospitais psiquiátricos funcionavam 24
horas/dia, e a maioria dos CAPS, entre 08 e 12 horas/dia, de segunda a sexta-feira, sendo
que entre os CAPS não havia relato de disponibilidade de leitos de observação noturnos.
Em relação aos tipos de assistência prestada aos pacientes, destaca-se que o atendimento
familiar e oficinas terapêuticas constituíam atividades realizadas por todos os CAPS.
Por outro lado, todos os hospitais ofereciam internações e atividade de reuniões com
pacientes.
O número de profissionais que compunham a equipe foi considerado suficiente em
apenas 34,6% das instituições. Houve um maior relato de insuficiência de profissionais
nos CAPS (80%) em comparação com os hospitais (45,5%). O principal motivo para essa
insuficiência foi o aumento da demanda de atendimento, indicada como excessiva por
algumas instituições. Além disso, foram relatados a falta de recursos financeiros para
ampliar o quadro de profissionais e a escassez de oferta de algumas categorias, como
médicos psiquiatras, em 19,5% das instituições, ou mesmo de outros profissionais que
possibilitassem o funcionamento da instituição em horário integral. Os CAPS ofereceram
menor número de capacitações aos profissionais no último ano (60,0%), enquanto que
os hospitais ofereceram capacitações em 81,8% dos serviços.
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