Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

alguma vez e somente 24,7% usaram preservativo na última relação. Aproximadamente
30,0% dos pacientes relataram ter oferecido ou recebido dinheiro ou drogas em troca
de sexo. Por último, são preocupantes os dados sobre violência nessa população. Uma
grande parcela relatou já ter sofrido violência verbal (68,9%), física (58,0%) ou sexual
(18,6%), pelo menos uma vez.
A Figura 2 sintetiza alguns dos principais marcadores de vulnerabilidade nessa
população. Percebe-se que a maioria dos participantes era sexualmente ativa, tanto
ao longo da vida quanto nos últimos seis meses. No entanto, a proporção de uso de
preservativos em todas as relaçõe sexuais durante toda a vida foi muito baixo, mesmo
quando comparado com o comportamento sexual de adultos brasileiros (8% e 24%,
respectivamente) (BERQUÓ et al, 2004). De forma semelhante, o uso de preservativos na
última relação sexual foi também muito mais baixo do que a média de adultos brasileiros
(26% e 65%, respectivamente) (BERQUÓ et al, 2004). Além disso, foi alta a proporção de
pacientes com múltiplos parceiros, apesar de ter havido redução nos últimos seis meses.
Chama atenção a alta proporção de pacientes com história de alguma IST, tanto ao
longo da vida quanto nos últimos doze meses. Apesar disso, somente um quarto destes
havia feito exame anti-HIV.
ESTIMATIVAS DAS SOROPREVALÊNCIAS
A Tabela 10 mostra os resultados de soroprevalência para cada marcador com o
intervalo de 95% de confiança corrigido pelo desenho amostral. A prevalência geral variou
de 0,80% para o marcador de infecção anti-HIV a 2,63% para o anti-HCV, enquanto que
a prevalência do anti-HBc, marcador de exposição para a hepatite B, foi muito superior
(14,7%). Prevalências específicas por idade e sexo revelaram um padrão que demanda
atenção das autoridades de saúde pública: para sífilis e HIV, as taxas mais elevadas
verificaram-se entre mulheres mais jovens (1,39% e 1,09%, respectivamente), enquanto
que para três marcadores de hepatites B e C, as taxas mais elevadas foram observadas
entre homens mais velhos (2,97%, 24,59% e 4,71%, respectivamente, para HBsAg,
anti-HBc e anti-HCV). Comparativamente à menor prevalência para cada marcador, a
prevalência de HIV em mulheres mais jovens foi duas vezes o valor da prevalência de
HIV para homens jovens; a prevalência de sífilis em mulheres jovens foi quase duas vezes
à de homens mais velhos; a prevalência de HBsAg entre homens mais velhos foi quase
três vezes à de mulheres mais velhas; a prevalência de anti-HBc entre homens mais
velhos foi mais de três vezes à de mulheres mais jovens; e, finalmente, a prevalência
de anti-HCV entre homens mais velhos foi mais de quatro vezes à de mulheres mais
jovens. A escassez de estudos com amostras representativas realizados no Brasil torna
a comparação com outros estudos uma tarefa árdua. Contudo, tomando-se por base
os estudos existentes com amostras em âmbito nacional, a prevalência da infecção
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