Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

PROTOCOLO
Utilizando o plano amostral, cada centro seguiu de forma padronizada a seleção
dos pacientes e a aplicação do questionário, incluindo a coleta de dados do prontuário
e a coleta de sangue para exames (Anexo D). A amostra de pacientes hospitalizados
foi selecionada a partir de listagem de pacientes internados no momento da pesquisa.
Para os CAPS, foi feita seleção de pacientes de forma seqüencial durante o período
designado para a realização da pesquisa, de acordo com planilha amostral pré-definida.
Cada paciente teve até no máximo três chances de participar da pesquisa. Caso o
paciente não pudesse ser entrevistado em um dado momento, não retornasse para
uma entrevista agendada, ou se recusasse a participar em um primeiro momento, este
era contatado novamente, observando-se o limite máximo de três vezes. O supervisor
local foi responsável por indicar ao entrevistador e ao técnico laboratorial o momento
adequado para a entrevista e coleta de material, respectivamente. Recomendou-se que
a coleta de sangue fosse feita de forma a não prejudicar o atendimento ao paciente
ou a rotina do serviço. O termo de consentimento foi aplicado por pessoa treinada
para este fim, de preferência o próprio supervisor ou o entrevistador. O supervisor
local acompanhou a coleta e o processamento do sangue verificando as condições de
estocagem das alíquotas. Formulários de controle de recrutamento foram utilizados
para monitorar todas as etapas da pesquisa (Anexo E).
SOROLOGIAS
Ofereceu-se aos participantes a oportunidade de fazer exames sorológicos para
detecção de anticorpos para sífilis, hepatites B e C, e HIV, sendo possível a escolha de
qualquer um ou nenhum destes. Procedimentos-padrão de aconselhamento pré e pósteste
foram realizados (MANN; OLIVEIRA, S. B; OLIVEIRA, C. S. S., 2002) (Anexo F) e aqueles
pacientes que concordaram em submeter-se aos mesmos tiveram 10 ml de sangue
coletados e processados para separação de alíquota de soro e realização dos exames
específicos. Estabeleceram-se instruções específicas sobre a coleta, armazenamento e
envio dos soros (Anexo G). Após a aliquotação, os frascos foram identificados e estocados
a pelo menos -20ºC seguindo protocolo pré-estabelecido. Os soros foram enviados para
a Fundação Ezequiel Dias (LACEN/MG), Belo Horizonte (MG), onde os exames foram
processados. O diagnóstico sorológico de positividade para sífilis foi feito em duas etapas.
A primeira foi o teste do VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), que foi expresso em
diluições sucessivas. Os testes positivos em qualquer diluição foram confirmados pelo
teste de hemaglutinação indireta (HAI). Consideraram-se positivos aqueles pacientes
com os dois testes positivos. De maneira semelhante, os pacientes foram testados
para o HIV, seguindo o protocolo do Ministério da Saúde (BRASIL, 2003) por meio do
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