Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

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que esta população é sexualmente ativa e que a maioria dos seus integrantes
apresenta altas taxas de comportamentos de risco. De modo alarmante, indivíduos
adultos e sexualmente ativos com doenças mentais crônicas usam preservativo de
forma infreqüente. O uso de substâncias psicoativas, incluindo álcool e outras drogas,
é especialmente prevalente entre pessoas com transtornos mentais crônicos. Além
disto, pacientes com esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, depressão, ansiedade,
transtorno da personalidade anti-social, dentre outros, apresentam altas proporções
de outras co-morbidades psiquiátricas relacionadas ao abuso ou dependência de
substâncias psicoativas, e essa ocorrência pode variar de 25% a 65%. Alguns estudos
indicam que, dentre os pacientes com doença mental crônica, as mulheres, os jovens,
aqueles que nunca foram casados, ou são divorciados ou viúvos, em geral hispânicos ou
negros, apresentam, potencialmente, maior risco para o HIV e outras IST. Poucos estudos
investigaram especificamente a associação entre o uso de álcool e outras drogas e o
comportamento risco para infecções sexualmente transmissíveis, especialmente o HIV,
entre indivíduos com transtornos mentais crônicos. O uso de drogas injetáveis (UDI)
tem-se mostrado um fator de risco mais comum para a infecção pelo HIV e hepatites B e
C nesta população quando comparada à população geral. Estudos que avaliem o efeito
das patologias psiquiátricas sobre o comportamento sexual de risco ainda não foram
conduzidos em países em desenvolvimento. Embora os diagnósticos psiquiátricos,
por si só, não estejam associados com o comportamento sexual de risco, a presença
de sintomas psiquiátricos parece ser preditiva de taxas mais altas de comportamento
sexual de risco quando comparada aos diagnósticos psiquiátricos em vários estudos.
Por outro lado, estudos que avaliaram o nível de conhecimento sobre o HIV/aids em
populações psiquiátricas foram, primariamente, conduzidos em países desenvolvidos.
Seus achados mostram que os níveis globais de conhecimento são relativamente bons
e até comparáveis com aqueles descritos para a população geral. Entretanto, também
se encontraram déficits específicos no conhecimento sobre HIV/aids dessa população.
A presente revisão destaca a escassez de informação sobre a prevalência de infecções
sexualmente transmissíveis e seus fatores associados entre portadores de sofrimento
mental crônico e identifica lacunas no conhecimento atual nos países desenvolvidos,
bem como naqueles em desenvolvimento.
REFERÊNCIA
CAMPOS, L. N. et al. HIV, syphilis and hepatitis B and C prevalence among patients with mental
illness: a review of the literature. Cadernos de Saúde Pública, [S.l.], 2008. In press.