Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

Isto propiciou, por um lado, a construção de seus próprios processos de avanços e
reformas. Por outro lado, a segregação resultou na insuficiência da rede de saúde no
que concerne à atenção integral aos portadores de sofrimento mental e de IST/aids,
uma vez que os profissionais e os serviços não têm sido efetivamente integrados à rede
do SUS (CAMPOS, 2003; NUNES; JUCÁ; VALENTIM, 2007; SILVA et al, 2005).
Essas lacunas se acentuam quando se sabe do grau de vulnerabilidade do paciente
com transtornos mentais em relação às infecções sexualmente transmissíveis. Quando
esses pacientes são portadores de HIV/aids tem-se um complicador a mais, pois os
serviços de assistências a esses pacientes também são dissociados tanto da atenção
básica quanto dos serviços de saúde mental.
Por sua vez, as evidências confirmam que pacientes portadores de transtornos
mentais apresentam alto risco para as infecções sexualmente transmissíveis e aids,
apresentando elevada prevalência de infecção pelo HIV e hepatite C com taxas variando
de 3,1% a 22% (COURNOS; MCKINNON, 1997; MCKINNON et al, 2005; ROSENBERG et
al, 2005). Segundo diversos autores esses pacientes apresentam maior vulnerabilidade
para IST/aids devido a: i) dificuldades cognitivas e habilidades sociais para negociar sexo
seguro; ii) uso de drogas ilícitas; iii) privação social: maior grau de pobreza, desemprego e
ausência de moradia; iv) falta de informação e conceitos errôneos sobre a infecção pelo
HIV; v) comportamento de risco sexual para IST/aids - uso inconsistente de preservativo,
múltiplos parceiros, parceiros sexuais de alto risco (MEADE; SIKKEMA, 2005; ROSENBERG
et al, 2001; VANABLE et al, 2007).
SAÚDE DA FAMÍLIA NA DIREÇÃO DA INTEGRALIDADE
O Programa de Saúde da Família (PSF) é considerado como a estratégia condutora
da busca do novo modelo assistencial, capaz de compreender e operacionalizar a
abordagem integral do processo saúde-doença e responder de forma mais efetiva
aos problemas de saúde da população, tanto em nível individual quanto coletivo, por
meio do trabalho de uma equipe multidisciplinar dedicada à saúde dos indivíduos, da
família e da comunidade. Portanto, o PSF deveria ser o nível articulador da assistência e
o coordenador do cuidado integral ao paciente com transtorno mental.
Podem-se identificar aspectos de confluência entre a política de saúde mental e
aquela que rege o PSF. Os princípios da integralidade da atenção e da participação social,
além das propostas de ampliação do conceito de saúde-doença, da interdisciplinaridade
no cuidado e da territorialização das ações, são orientadores simultaneamente das ações
do Modelo Psicossocial de Cuidado e do PSF. Entretanto, reconhecem-se dificuldades
para adequar o modelo assistencial aos princípios reformadores, com maior eqüidade
no acesso e na integralidade das práticas.
A estratégia de reorganização do modelo de atenção à saúde mental, vislumbrada
pelo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é o dispositivo para a progressiva
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