Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

em cada centro, sendo assim recomendado que esse fator seja considerado como peso
para as estimativas de prevalência e análises de associação com as infecções.
COMENTÁRIOS SOBRE OS RESULTADOS
Apesar das dificuldades enfrentadas e do grande desafio que foi construir e conduzir
o Projeto PESSOAS, entendemos que seus resultados terão certamente importante
repercussão nos serviços e instituições participantes. Várias observações acerca dos
resultados foram feitas nos capítulos específicos. Procuramos produzir uma síntese que
possa consolidar os mesmos de forma a orientar as perspectivas futuras de colaboração
e avanço do conhecimento nessa área.
Os serviços participantes, tanto hospitais quanto os CAPS, apresentaram precárias
condições de atendimento clínico aos pacientes e uma baixa interlocução com os
serviços de referência e contra-referência, principalmente na atenção clínica. Há uma
maior fragilidade de recursos humanos e materiais dos CAPS, quando comparados
aos hospitais e há menor disponibilidade de medicamentos para atenção a urgências
clínicas nos CAPS. É muito grave a situação desses centros em relação à sua adequação
para a prevenção e assistência às IST. Poucos serviços tinham programas de educação
sexual ou distribuição de preservativos, apesar da existência de pacientes sabidamente
portadores da infecção pelo HIV.
A análise descritiva indicou que houve predominância de pacientes femininos,
solteiros, com idade acima de 40 anos, com baixa escolaridade e renda. As condições
clínicas indicam preponderância dos diagnósticos do grupo das psicoses, ansiedade,
depressão e transtorno bipolar. Chama atenção a alta proporção de outras condições
clínicas não-psiquiátricas relatadas pelos participantes, mas menos da metade registradas
em prontuário. Além disto, a alta proporção de pacientes com outros diagnósticos nãopsiquiátricos
contrasta com a baixa condição dos serviços em prover ou referenciar
estes pacientes para um adequado cuidado.
As variáveis marcadoras de vulnerabilidade indicam uma alta proporção de
pacientes com história de doenças sexualmente transmissíveis, tabagismo e uso
de álcool. O uso de substâncias ilícitas é alto, principalmente canabis e cocaína. No
entanto, o relato de uso de drogas injetáveis está em níveis mais baixos, o que pode
ser parcialmente explicado pela exclusão dos CAPS Ad do processo amostral. A
maioria dos participantes relata início de atividades sexuais precocemente e o uso de
preservativo em todas as relações sexuais é extremamente baixo, apesar de uma parcela
importante afirmar estar em risco para o HIV/aids. Somente um quarto dos participantes
sexualmente ativos relatou o uso de preservativo na última relação sexual. A ausência
de educação em saúde sexual com distribuição de preservativos nos serviços é muito
grave e deve ser objeto de investigações subseqüentes e ação imediata pelo poder
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