Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

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sexuais diminuiria o risco para a infecção por HIV. Comparadas ao controle da lista de
espera, as mulheres no grupo da intervenção, que consistia de 10 sessões em grupos
pequenos, aumentaram sua habilidade para assertividade, o conhecimento sobre o HIV
e a freqüência de atos sexuais protegidos.
Em todos os oito estudos randomizados com 967 pacientes psiquiátricos
ambulatoriais americanos, os grupos de intervenção demonstraram aumento
de conhecimentos sobre o HIV/aids, intenções fortalecidas para a mudança de
comportamento de alto risco e maior freqüência de uso de camisinha comparado a
grupos-controle, bem como uma diminuição do número de parceiros sexuais e ocasiões
de sexo desprotegido. Essas mudanças de comportamento foram evidentes até 18 meses
após a intervenção em um estudo, com mudanças mais significativas sustentadas por
um período de um a seis meses após a intervenção. Enquanto intervenções com efeitos
mais duradouros são necessárias, esses estudos reduziram os comportamentos de risco
de pacientes com transtorno mental grave. Contudo, não se sabe se essas intervenções
eficazes, algumas disponíveis desde 1985, estão sendo utilizadas em serviços psiquiátricos.
Os dados disponíveis sugerem uma limitada implementação de intervenções baseadas
em evidências para a prevenção de HIV em serviços públicos (FENTON; VALDISERRI, 2006;
SATRIANO; MCKINNON; ADOFF, 2007).
Em face da semelhança de comportamentos relacionados ao HIV em todo o mundo,
parece razoável propor que as intervenções existentes para pacientes psiquiátricos devam
ser usadas mais amplamente. A adaptação de intervenções americanas eficazes para o
contexto cultural local no qual os comportamentos de risco para o HIV ocorrem e no qual
os fatores de proteção são desenvolvidos é ao mesmo tempo viável e econômico.
O DESENVOLVIMENTO DA INTERVENÇÃO PARA A PREVENÇÃO
DO HIV PARA PACIENTES COM TMG NO BRASIL
Essas oito intervenções tiveram sua eficácia comprovada em auxiliar pacientes
psiquiátricos a reduzir seus riscos para o HIV (BERKMAN et al, 2006; CAREY et al, 2004;
COLLINS et al, 2001; KALICHMAN et al, 1995; KELLY, 1997; OTTO-SALAJ et al, 2001;
SUSSER et al, 1996; WEINHARDT et al, 1998). Contudo, cada uma delas objetivou
grupos de pacientes com diferentes diagnósticos e, apesar da fundamentação teórica
semelhante, suas implementações diferiram em temos de composição de gênero,
número de sessões, duração, conteúdo, e estratégias na transmissão do conteúdo. Já
que não havia apenas uma única intervenção para a prevenção do HIV que pudesse ser
adaptada para pacientes brasileiros com TMG, o processo de adaptação da intervenção
do PRISSMA envolveu a integração de intervenções eficazes já existentes, determinando
sua propriedade para as necessidades dessa população e promovendo modificações
que atendessem a fatores locais.