Prevenção e atenção às IST/AIDS na saúde - BVS Ministério da ...

CAPÍTULO 8
MODELOS DE INTERVENÇÃO: UMA ALTERNATIVA DE PREVENÇÃO
ÀS IST/HIV PARA PACIENTES COM TRANSTORNOS MENTAIS
– PROJETO PRISSMA
Milton L. Wainberg1 ; Cristiane B. S. Borges2 ; Dusty Reagin3 ; Diana Pinto4 ;
Cláudio Gruber Mann5 , Projeto PRISSMA
Estudos brasileiros e internacionais têm indicado um risco desproporcional para
a infecção do HIV entre portadores de transtorno mental grave (TMG) (ALMEIDA;
PEDROSO, 2004; MCKINNON et al, 2005; THARYAN et al, 2003). Paralelamente, há
evidências científicas que indicam taxas preocupantes de comportamentos de risco
relacionados ao HIV nessa população (MEADE; SIKKEMA, 2005).
Para contemplar esses resultados, oito intervenções para prevenção das IST/HIV,
especialmente criadas para pacientes psiquiátricos, foram desenvolvidas e consideradas
eficazes, com bons resultados (BERKMAN et al, 2006; CAREY et al, 2004; JOHNSON-
MASOTTI et al, 2003). Nenhum desses estudos, contudo, foi realizado no Brasil; todas as
pesquisas de intervenção para prevenção ocorreram nos EUA. O Projeto PRISSMA (Projeto
Interdisciplinar em Sexualidade, Saúde Mental e Aids) é um estudo colaborativo entre
os Estados Unidos e o Brasil, financiado pelo National Institute of Mental Health (NIMH),
que teve seu início em 2002. Os objetivos dos quatro primeiros anos dessa pesquisa
participativa, de base comunitária, foram: adaptar, refinar e desenvolver um estudo
piloto de uma intervenção para a prevenção do HIV entre homens e mulheres com TMG
no Brasil, a ser provida pelos serviços de saúde mental. Está focada na capacitação dos
profissionais de saúde mental na prevenção do HIV entre os pacientes com TMG sob seu
cuidado, ajudando-os a reduzir seus comportamentos de risco.
Este capítulo resume os achados dos estudos clínicos de intervenções para a
prevenção do HIV e descreve como o Projeto PRISSMA desenvolveu o estudo-piloto dessa
intervenção para a prevenção do HIV em pacientes adultos com TMG, “HIV, tô de olho em
você”, que foi recentemente adaptada e desenvolvida para essa população no Brasil.
1
HIV Center for Clinical and Behavioral Studies, New York State Psychiatric Institute, Columbia University, New York, New
York, USA
2
HIV Center for Clinical and Behavioral Studies, New York State Psychiatric Institute, Columbia University, New York, New
York, USA
3
HIV Center for Clinical and Behavioral Studies, New York State Psychiatric Institute, Columbia University, New York, New
York, USA
4
UNIRIO - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
5
Instituto de Psiquiatria da Unversidade Federal do Rio de Janeiro - IPUB/UFRJ
109