Manual de Treinamento do Consultor - Allmatch
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PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO<br />
11. CONCEITO / DIFERENCIAIS / COBERTURAS ESPECIAIS<br />
SÃO PAULO<br />
� Sistema integra<strong>do</strong> <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>;<br />
� Teleatendimento Amil;<br />
� Reembolso Amil – Linha Blue (400, 500, 600, 700 e 800);<br />
� Total Care - O mais inova<strong>do</strong>r conceito para tratar, acompanhar e monitorar pacientes que precisam <strong>de</strong> cuida<strong>do</strong>s<br />
médicos mais <strong>do</strong> que especiais. O Total Care abrange avança<strong>do</strong>s centros médicos que contemplam toda a estrutura<br />
necessária para aten<strong>de</strong>r pacientes adultos com <strong>do</strong>enças crônicas, como diabetes, asma, hipertensão arterial, cardiopatia<br />
e <strong>do</strong>enças relacionadas à ida<strong>de</strong>. Oferece serviços <strong>de</strong> diagnóstico, tratamento e educação, atuan<strong>do</strong> preventivamente por<br />
meio <strong>do</strong>s mais mo<strong>de</strong>rnos recursos disponíveis e <strong>de</strong> uma abordagem especializada, multiprofissional, ética e humanizada.<br />
Além disso, engloba os programas <strong>de</strong> prevenção e reabilitação da Amil.<br />
� Único serviço médico da América Latina acredita<strong>do</strong> pela Joint Commission International;<br />
� Equipes multidisciplinares compostas por cardiologistas, en<strong>do</strong>crinologistas, nutricionistas, educa<strong>do</strong>res físicos e<br />
técnicos <strong>de</strong> enfermagem que atuam <strong>de</strong> maneira integrada;<br />
� Diagnóstico <strong>de</strong>ntro <strong>do</strong>s próprios centros médicos, conferin<strong>do</strong> agilida<strong>de</strong> ao atendimento;<br />
� Bibliotecas especializadas com acesso à internet e um auditório para palestras, aulas e sessões <strong>de</strong> filmes<br />
educativos, que dão aos profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> fácil acesso à informação e auxiliam a estratégia <strong>de</strong> prevenção;<br />
� Está habilita<strong>do</strong> a realizar coleta <strong>de</strong> sangue, eletrocardiograma, ecocardiograma, ultrassom vascular, prova <strong>de</strong><br />
esforço, Holter e MAPA.<br />
� UCP - Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Correção Postural: As Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Correção Postural são mo<strong>de</strong>rnos centros <strong>de</strong> diagnóstico,<br />
tratamento e prevenção das patologias posturais (<strong>do</strong>r nas costas, hérnia <strong>de</strong> disco, lombalgia, escoliose/cifose e LER,<br />
entre outras). Nesses centros, além <strong>do</strong> tratamento das consequências, busca-se i<strong>de</strong>ntificar as causas <strong>do</strong>s problemas <strong>de</strong><br />
postura, viabilizan<strong>do</strong> o trabalho <strong>de</strong> reestruturação <strong>do</strong> corpo. Des<strong>de</strong> o início, as UCPs vêm proporcionan<strong>do</strong> um avança<strong>do</strong><br />
serviço <strong>de</strong> fisioterapia e têm consegui<strong>do</strong> reverter quadros clínicos graves, evitan<strong>do</strong> até a realização <strong>de</strong> cirurgias.<br />
O seguro-saú<strong>de</strong> Bra<strong>de</strong>sco oferece todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 e as seguintes coberturas e<br />
benefícios adicionais:<br />
• Transplantes - Transplantes <strong>de</strong> rim, córnea e medula óssea (autólogo e alogênico) e <strong>de</strong>mais transplantes não<br />
previstos no Rol <strong>de</strong> Procedimentos e Eventos em Saú<strong>de</strong> edita<strong>do</strong> pela ANS.<br />
• Cobertura <strong>de</strong> Remissão por Morte <strong>do</strong> Beneficiário Titular - Cobertura por 01 (um) ano sem custo para os<br />
beneficiários <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntes, em caso <strong>de</strong> óbito <strong>do</strong> beneficiário titular. Válida apenas para os planos <strong>de</strong> Re<strong>de</strong> Nacional e o<br />
plano Nacional Plus.<br />
• Assistência Pessoal - Benefícios para os planos com acomodação em quarto individual e enfermaria, nas re<strong>de</strong>s<br />
referenciadas Nacional e Nacional Plus em viagem no Brasil ou Exterior.<br />
• Coberturas no Brasil e no Exterior - Remoção Médica, Regresso Domiciliar por Razão Médica, Localização e<br />
Encaminhamento <strong>de</strong> Bagagem Extraviada, Ajuda Financeira por Extravio <strong>de</strong> Bagagem, Passagem Aérea para Visita <strong>de</strong><br />
Parente <strong>do</strong> Beneficiário, Hospedagem <strong>de</strong> Parente <strong>do</strong> Beneficiário, Garantia <strong>de</strong> Viagem <strong>de</strong> Regresso, Transla<strong>do</strong> <strong>de</strong> Corpo.<br />
• Coberturas disponíveis exclusivamente no Exterior - Assistência Médica, Indicação <strong>de</strong> Assistência Jurídica,<br />
Regresso Antecipa<strong>do</strong> por Morte <strong>de</strong> Parente <strong>de</strong> 1º Grau, Embarque <strong>de</strong> Menores <strong>de</strong> 14 Anos, Adiantamento Financeiro,<br />
em Caso <strong>de</strong> Roubo ou Furto <strong>de</strong> Dinheiro, Repatriamento <strong>de</strong> Familiar, Orientação em Caso <strong>de</strong> Perda <strong>de</strong> Documentos,<br />
Prolongamento em Estada em Hotel.<br />
O plano <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> Intermédica oferece todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 e mais:<br />
• Plano O<strong>do</strong>ntológico incluso na contratação <strong>de</strong> qualquer um <strong>do</strong>s planos oferta<strong>do</strong>s, conforme<br />
condições abaixo:<br />
� Premium Plus - ANS nº 447.353/03-1 (Opera<strong>do</strong>ra Intero<strong>do</strong>nto);<br />
� Abrangência geográfica: Nacional;<br />
� Cobertura para o Rol <strong>de</strong> Procedimentos O<strong>do</strong>ntológicos previstos na lei 9.656/98: Diagnóstico, Urgência/Emergência,<br />
Radiologia (intraoral),<br />
� Prevenção em Saú<strong>de</strong> Bucal, Dentística (restaurações), Perio<strong>do</strong>ntia (tratamento gengival), En<strong>do</strong><strong>do</strong>ntia e Cirurgias;<br />
� Com franquia: pagamento realiza<strong>do</strong> pelo beneficiário ao presta<strong>do</strong>r na realização <strong>de</strong> consultas e procedimentos<br />
o<strong>do</strong>ntológicos.<br />
Além das coberturas previstas no Rol <strong>de</strong> Procedimentos, vantagens exclusivas pela re<strong>de</strong> cre<strong>de</strong>nciada:<br />
� Aparelho ortodôntico e colocação sem custo (os valores referentes à manutenção são por conta <strong>do</strong><br />
beneficiário; esses valores são <strong>de</strong> aproximadamente R$ 60,00 a R$ 120,00, nesta data).<br />
� Documentação ortodôntica com preço especial;<br />
� Prótese com tabela especial;<br />
� Próteses não cobertas com parcelamentos em até 04 vezes<br />
VERSÃO DEZEMBRO/2012 Página 26 <strong>de</strong> 47