Manual de Treinamento do Consultor - Allmatch

PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO
GRUPOS PROCEDIMENTOS / COBERTURAS
CARÊNCIAS
CONTRATUAIS
REDUÇÃO
1
SÃO PAULO
REDUÇÃO
2
A Urgência, Emergência e Acidentes Pessoais 24H 24H 24H
B
Consultas Médicas e Exames simples que não necessitem de
autorização prévia 15 24H 24H
C Fisioterapia – exceto em casos de Acidentes Pessoais 15 15 24H
D Internação Clínicas ou Cirúrgicas 120 60 24H
E Demais Casos 120 30 24H
F Parto a Termo 300 300 300
Proponente deve possuir um seguro saúde ou algum plano de saúde da relação de operadoras congêneres listadas abaixo,
por um período igual ou maior de 06 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de
carências indicada na “Redução 1”; ou por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução
de carências indicada na “Redução 2”;
� Alianz
� Amil
� Care Plus
� Cassi
� Gama
� Golden Cross
� Lincx
� Marítima
� Medial
� Mediservice
� NotreDame
� Omint
� One Health
� Porto Seguro
� SulAmérica
� Tempo
� Unimed´s
O plano anterior deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 (trinta) dias do início da vigência do plano de
saúde coletivo por adesão.
Não serão reduzidas as carências para casos de transplantes, lesões e/ou patologias preexistentes, parto a termo, e para
proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
� Proponentes com idade superior a 59 anos (inclusive);
� Proponentes oriundos de planos PME da Bradesco;
� Proponentes oriundos de planos que ofereçam somente cobertura hospitalar;
� Proponentes oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares;
VERSÃO DEZEMBRO/2012 Página 21 de 47