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Quais os principais achados<br />
radiográficos?<br />
• Alargamento da artéria pulmonar descendente direita, que pode passar despercebida<br />
quando a hipótese de TEP não foi previamente aventada. Guarda uma relação direta com o<br />
número de segmentos pulmonares embolizados (quanto maior esse número , maior o<br />
alargamento vascular);<br />
• Elevação do diafragma, cujo reconhecimento pode ser prejudicado quando a elevação é<br />
bilateral;<br />
• Alargamento da borda cardíaca direita, que também pode ter seu reconhecimento<br />
prejudicado quando há elevação diafragmática concomitante, em radiografias realizadas<br />
com o paciente na posição supina, no leito, e em pacientes com alterações prévias da área<br />
cardíaca;<br />
• Atelectasias laminares, mais freqüentemente localizadas nas bases, sobre os diafragmas;<br />
• consolidações pulmonares, que correspondem ao infarto pulmonar e ocorrem em torno de<br />
14% dos pacientes com TEP. Podem apresentar-se sob a forma de cone, localizando-se<br />
junto ao diafragma, quando são classicamente denominadas de sinal de Humpton (não são<br />
freqüentes);<br />
• Áreas de oligoemia, ou seja, áreas radioluscentes, por diminuição da circulação pulmonar<br />
de determinada região. É o sinal mais característico de TEP, embora pouco comum<br />
(encontrado em 16% dos pacientes), sendo denominado sinal de Westermark;<br />
• Derrame pleural, mais freqüentemente unilateral e de pequeno volume;<br />
• Outras alterações: alargamento da veia ázigos, edema intersticial ou alveolar.
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