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Quais as principais apresentações<br />
clínicas?<br />
• Dispnéia aguda<br />
O quadro é muito inespecífico e exige grande suspeição clínica para o<br />
diagnóstico, pois a lista de diagnósticos possíveis é extensa. Os dados mais<br />
característicos são dispnéia e taquipnéia de instalação aguda. Os demais<br />
sintomas e sinais podem ocorrer em maior ou menor freqüência. As presenças<br />
de trombose venosa profunda clinicamente manifesta ou de fatores de risco<br />
para eventos tromboembólicos devem ser consideradas para reforçar a<br />
possibilidade diagnóstica.<br />
• Infarto pulmonar<br />
O indivíduo geralmente apresenta dispnéia e taquipnéia, dor torácica pleurítica<br />
e tosse com hemoptise. O exame físico do tórax pode revelar discretos<br />
estertores, sibilos ou sinais de pequeno derrame pleural.<br />
• Cor pulmonale agudo (TEP maciço)<br />
É a apresentação mais grave da TEP, manifestando-se sob a forma de choque<br />
cardiogênico. Ocorre quando há obstrução de 65-75% da circulação pulmonar,<br />
ou mesmo em níveis menores em pacientes com doença cárdio-pulmonar<br />
prévia. O paciente apresenta-se com taquicardia, hipotensão, palidez e<br />
sudorese fria, turgência jugular, terceira bulha, hiperfonese de P2. Pode haver<br />
síncope ou mesmo morte súbita.
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