CASO CLÍNICO – PRÁTICA EM SAÚDE DO ADULTO E DO ... - pucrs
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Ecografia: Rim D mede 12,0 cm e Rim E também. Não há dilatação de cavidades coletoras. Os rins<br />
não apresentam alterações parenquimatosas significativas. Bexiga sp.<br />
CONTEÚ<strong>DO</strong> PROPOSTO: Pequenos grupos em cada sala discutirão as questões enumeradas a seguir,<br />
tentando elaborar uma justificativa para suas respostas.<br />
1. Neste caso apresentado, temos infecção urinária e comprometimento renal?<br />
2. Temos aí uma infecção urinária complicada? O que diferencia infecção urinária complicada de não<br />
complicada?<br />
3. A paciente pertence a grupo de risco para infecção urinária?<br />
4. Cistites são causadas apenas por bactérias?<br />
5. Quais os patógenos mais frequentes causadores de infecção urinária?<br />
6. Qual os diagnósticos diferenciais possíveis para Pielonefrite Aguda?<br />
7. Qual a atitude do médico quanto à solicitação da acompanhante?<br />
8. A contagem de germes na urocultura desta paciente poderia caracterizar bacteriúria significativa?<br />
9. Qual a importância de investigar enurese na infância da paciente e familiares?<br />
10. Há relação entre ITU e sexo ou atividade sexual?<br />
11. Deve-se tratar bacteriúria assintomática?<br />
12. Se repetir estes quadros de infecção urinária a paciente poderá chegar à insuficiência renal terminal e<br />
diálise?<br />
REFERÊNCIAS<br />
STAMM, WE. Infecções do trato urinário e pielonefrite, in Harrison Medicina Interna, pág. 1797-1804,<br />
2006. (Código Biblioteca Famed = 616.026 H322hi v.2)<br />
NORRBY, N. Infecções do trato urinário, in Cecil Tratado de Medicina Interna, 22 st Ed, pág. 2228-<br />
2234. (Código Biblioteca Famed = 616.026 C388Cpa v.2)<br />
OUTRAS:<br />
Nicolle L et al. Uncomplicated urinary tract infection in women. Can Fam Physician 2006;52:612-618.<br />
Mehnert-Kay SA. Diagnosis and management of uncomplicated urinary tract infections. Am Fam<br />
Physician 2005, 72:451-456, 458.<br />
Fihn SD. Acute uncomplicated urinary tract infection in women. New Enlg J Med 2003 349:259-266.
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