antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Se você for trocar de remédio, normalmente precisará reduzir sua dose atual
aos poucos para evitar qualquer efeito causado pela abstinência. Os antidepressivos
não causam dependência nem provocam desejo compulsivo quando você para
de tomá-los. Entretanto, seu uso precisa ser interrompido aos poucos para evitar
reações desagradáveis. Por exemplo, os tricíclicos podem provocar insônia e indisposição
estomacal se forem interrompidos de maneira brusca, como observado
anteriormente.
Além disso, como observado antes, pode haver um período de espera obrigatório
quando se muda de um remédio para outro. É que os dois remédios podem
ser perigosos se forem misturados, e os efeitos do primeiro podem persistir por
algum tempo depois que você parar de tomá-lo. O exemplo clássico seria trocar um
ISRS como a fluoxetina (Prozac) por um IMAO como a tranilcipromina (Parnate).
A combinação desses dois medicamentos pode causar a já descrita síndrome serotoninérgica,
que às vezes é fatal. Além disso, os dois tipos de medicamentos são eliminados
do organismo lentamente, por isso é necessário ficar um tempo sem remédios
antes de passar de um para outro. Se for trocar o Prozac, um ISRS, pelo Parnate,
um IMAO, esse período de espera pode ser de cinco semanas ou mais. Se trocar o
Parnate pelo Prozac, o período de espera será de pelo menos duas semanas. No caso
de certas combinações de medicamentos, porém, não é necessário um período de
espera. Consulte o seu médico a esse respeito.
Suponhamos que nenhuma dessas estratégias produza uma resposta adequada
aos antidepressivos. O que fazer? Pela minha experiência, isso não é incomum. Já vi
muitos pacientes que fizeram tratamento durante anos com todos os tipos de medicamentos
e, mesmo assim, continuavam gravemente deprimidos. Logo no início
da minha carreira percebi que, para muitas pessoas, os remédios não resolviam o
problema. É por isso que dediquei grande parte da minha carreira ao desenvolvimento
de novas técnicas psicoterapêuticas, como as descritas neste livro. Eu queria
ter outras ferramentas à mão além dos remédios apenas.
Pela minha experiência, a ideia de que um simples comprimido vai resolver os seus
problemas e lhe trazer alegria não é produtiva. Por outro lado, a disposição para usar
essas ferramentas de terapia cognitiva, muitas vezes em conjunto com um terapeuta
compreensivo, persistente e criativo, geralmente leva a uma melhora considerável.
OUTROS REMÉDIOS QUE O SEU MÉDICO
PODE PRESCREVER
Os vários tipos de antidepressivos que citei anteriormente são os que, na minha
opinião, apresentam uma indicação clara para o tratamento da depressão. Descre­