antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

Droga de
potencialização
Dose de
potencialização
ADTs ISRSs IMAOs Comentários
Estabilizadores do humor
Lítio
600 mg ‒ 1.200 mg por
dia em doses divididas
X X X
Vários estudos às claras e estudos duplos-cegos sugerem
que o lítio em pequenas doses pode aumentar os efeitos dos
antidepressivos cerca de 50% do tempo. O teste dura cerca de
duas ou três semanas, mas a combinação pode ser mantida se
fizer efeito. Ela também pode ajudar a prevenir recaídas. O lítio
também pode ser combinado à carbamazepina (Tegretol) ou ao
ácido valproico (Depakene) em pacientes com casos complicados
de doença maníaco-depressiva bipolar, especialmente os de
“ciclagem rápida” (vários episódios por ano).
Estimulantes
Anfetamina
(Dexedrine) iniciar com 5 mg por dia X
Metanfetamina
(Desoxyn) iniciar com 5 mg por dia X
Metilfenidato iniciar com 5 mg por dia X
Num dos estudos, anfetamina ou pemolina foi acrescentada
a um IMAO em pacientes com depressões graves refratárias
ao tratamento. 78 Alguns pacientes responderam, mas um em
cinco desenvolveu sintomas de mania (euforia anormal).
Essas combinações são potencialmente perigosas e podem
desencadear crises hipertensivas. Ver também o comentário
sobre a metanfetamina.
Qualquer estimulante pode causar dependência. Esse
medicamento é extremamente viciante e potencialmente
perigoso em combinação com antidepressivos. Seu uso em
qualquer outro transtorno psiquiátrico, sozinho ou combinado
a outros medicamentos, é controverso. Doses grandes por
períodos prolongados podem provocar fúria e uma psicose que
se assemelha à esquizofrenia paranoide.
Essa combinação produz um ↑ nos níveis sanguíneos do ADT,
por isso devem ser realizados exames de dosagem sanguínea. Ver
também o comentário sobre a metanfetamina.