antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

incluem o felbamato (Felbatol), a lamotrigina (Lamictal), o topiramato (Topamax)
e vários outros.
Embora não se saiba ao certo como nem por que esses remédios previnem a
epilepsia ou estabilizam a doença maníaco-depressiva, sabe-se que os sistemas cerebrais
do Gama e do glutamato costumam competir entre si. Talvez seja por isso que
os remédios que estimulam o Gama ou inibem o glutamato são úteis para epilepsia
e doença bipolar.
A maioria dos anticonvulsivantes também inibe o transporte de sódio por meio
das membranas neuronais do cérebro. O sódio, como você sabe, está presente no sal
de cozinha. Ele é conhecido como um íon, porque carrega uma minúscula descarga
elétrica positiva quando é dissolvido num líquido. Os impulsos elétricos dos neurônios
ocorrem quando os canais iônicos das membranas neuronais se abrem e íons
de carga positiva como o sódio e o potássio atravessam subitamente a membrana.
Esses fluxos de íons produzem os impulsos elétricos nos neurônios. Como esses
medicamentos inibem os canais de sódio, podem estabilizar a condução nervosa
no cérebro tornando os neurônios menos excitáveis. Pelo fato de quase todos os
anticonvulsivantes terem essa propriedade, às vezes eles são classificados como
“bloqueadores de sódio”. Os efeitos bloqueadores de sódio também podem explicar
por que esses novos medicamentos podem prevenir convulsões e estabilizar a doença
maníaco-depressiva.
Evidentemente, todo medicamento novo apresenta benefícios e riscos não previstos,
e os novos anticonvulsivantes não são exceção. Muitos testes serão necessários
antes que possamos identificar quais são os mais promissores para pacientes
com epilepsia e doença bipolar. Há um entusiasmo considerável em relação a um
dos medicamentos chamado gabapentina (Neurontin), porque ele parece ter pouquíssimos
efeitos colaterais, um excelente nível de segurança e poucas interações
tóxicas com outros medicamentos, se é que tem alguma. Além disso, não requer
exames de sangue como os três estabilizadores do humor discutidos antes.
Por enquanto, o FDA só aprovou o uso da gabapentina para o tratamento da
epilepsia. Embora ele ainda não tenha sido aprovado oficialmente para transtornos
psiquiátricos, muitos psiquiatras estão começando a prescrever a gabapentina para
pacientes com doença bipolar difícil de tratar que não tenham respondido a outros
medicamentos. Seu papel definitivo terá de ser determinado pela experiência clínica
e por estudos de resultado controlado.
Pelo menos oito estudos sobre o uso da gabapentina em transtornos de humor
foram publicados em 1997, e muitos outros certamente serão publicados nos próximos
anos. Nesses estudos, a gabapentina foi considerada eficaz para muitos pacientes
com doença bipolar. Ela também pareceu ter propriedades antidepressivas e