antidepressão a revolucionária terapia do bem-estar(1)(1)

ver tomando algum desses remédios, talvez o seu médico precise reduzir a dose de
carbamazepina. Por exemplo, muitos dos antibióticos macrolídeos (a eritromicina
é um exemplo comum) podem duplicar o nível sanguíneo e a toxicidade da carbamazepina.
Podemos ver também no Quadro 72 que alguns remédios, como os diuréticos e
outros medicamentos anticonvulsivantes, podem fazer o nível de carbamazepina diminuir.
Talvez o seu médico precise lhe dar uma dose maior de carbamazepina para
compensar isso.
Assim como certos remédios podem fazer o nível sanguíneo de carbamazepina
aumentar ou diminuir, a carbamazepina também é capaz de alterar o nível de outros
remédios que você esteja tomando. Os níveis sanguíneos dos remédios listados em
seguida no quadro podem baixar quando combinados à carbamazepina. Isso porque
ela estimula as enzimas hepáticas que metabolizam esses remédios. Por conseguinte,
o fígado elimina esses medicamentos mais depressa do que o normal. Isso equivaleria
a tirar a tampa do ralo enquanto você está tentando encher a banheira; a água
pode não chegar ao nível adequado.
Um exemplo importante seriam as pílulas anticoncepcionais. A consequência
da redução no nível sanguíneo é que as pílulas podem perder a eficácia, e você pode
engravidar mesmo que esteja tomando-as regularmente. Entre os outros remédios
listados no quadro que podem ter seu nível reduzido quando combinados à carbamazepina,
estão alguns antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antibióticos
e hormônios da tireoide.
Às vezes as interações medicamentosas atuam nos dois sentidos. Um remédio
pode fazer o nível sanguíneo da carbamazepina diminuir e, por sua vez, a carbamazepina
pode fazer o nível sanguíneo do outro remédio diminuir. Por exemplo, se
você estiver tomando um medicamento antipsicótico como o haloperidol (Haldol),
que também costuma ser administrado em casos de mania, este pode fazer o nível da
carbamazepina baixar. Ao mesmo tempo, a carbamazepina pode fazer o nível sanguíneo
do haloperidol baixar consideravelmente. Como resultado, pode parecer que
nenhum dos remédios está fazendo efeito, e é possível que a mania não seja devidamente
controlada. Talvez o seu médico precise de exames de sangue para determinar
os níveis dos dois remédios a fim de que as doses possam ser ajustadas corretamente.
A carbamazepina provavelmente tem efeitos semelhantes sobre outros medicamentos
antipsicóticos também.
Por fim, várias outras interações potencialmente perigosas com a carbamazepina
são relacionadas na parte inferior do quadro. Em especial, a carbamazepina não